１ 风为百病之长
《内经》云“风者，天地之使也”。所谓“使”，原来便是说风是天地的一个代表，气候要产生改变，都可以从风上反应出来。好比气候要转寒了，它会结果出现朔风；而气候要转热了，又会出现熏风。风为六淫之首，寒、暑、燥、湿、热诸邪气多依附于风而侵监犯体，故中医又有“风为百病之长”之说，额外是与皮肤病联系甚密。李可说，中医之“风”字，一应俱全，善行而数变，可统括一概痒痛难忍、顽麻不仁、风瘙隐疹、白癜风、顽癣湿疹、皮肤角化等皮肤病（４１、３３２页）。下面举例证之：
按本案起于产后自汗，外因汗出当风，则脸颊、耳垂、手段外侧肿起痒痛；内因产后血虚内燥化风，则患部干枯脱屑，治以乌蛇荣皮汤重用当归养血祛风，加玉屏风散固卫。其病因、辨证及治疗，均离不开“风”字。
２ 毒为皮科之最
李可之皮肤病医案２８则，其联系到风者１３例，而涉及到毒者竞达２０例，这引起了笔者的重视。李氏以为，一概皮肤病的基础因为，结果是整体气血失调，“邪之所凑，其气必虚”，然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，或长久打仗有害物质，诸多外因趁虚袭人而致病（３１５页）。所谓“长久打仗有害物质”，即包罗药物、食品、家庭及室外境况等有害物质，这或者与“毒”相关。兹举其案比方下：
鹅掌风段某，男，５７岁。老牧羊人，两手掌龟裂出血，痒痛难忍７年，掌部粗陋如树皮。县医院外科诊为手癣、掌角化症。患者牧羊４１年，外受风霜雨露之侵，双手日日打仗畜粪，致风毒凝聚肌肤，日久深伏血络，营卫阻塞，肌肤失养，血虚不荣四末。服乌蛇荣皮汤７剂病愈（３１６页）。
３ 乌蛇荣皮汤通治皮肤病
李可治皮肤病初期，亦见皮治皮，搜集了大量外用方，以涂抹擦敷、止痒消炎消除燃眉之急，也有小效。但大多暂愈后发，此伏彼起，穷于应付。此路欠亨，日久才渐有所悟，终于研制出乌蛇荣皮汤，执简驭繁，用治多种皮肤顽症，竟获奇效。
组成：生地（酒浸）、当归各30g，桂枝10ｇ，赤芍15g，川芎、桃仁、红花各10ｇ，丹皮、紫草各15g，定风丹（制首乌、白蒺藜）60g，白鲜皮、乌蛇（蜜丸先吞）各30g，炙草10ｇ，生姜10片，大枣１０枚。
４ 诸病当先解表
李可以为，皮病治肺，肺主皮毛而卫外，实则以麻黄、桔梗、白芷辈宣肺气，开表闭，以通毛窍之气，开门逐盗，阻断病邪深入（３３３页）。现附验案，以为佐证：
５ 伏邪入里，当引邪外透
６ 以阴阳为纲，寒热、虚实、燥湿分型
李可依据“正旺则邪从热化、实化；正虚则邪从寒化、虚化”的原则，将皮肤病分为两个基础型。
６．１寒热分型
红斑狼疮分为阴虚血瘀与阳虚血凝型（２０２页）。过敏性紫癜分为肝热妄动与脾不统血型。肝不藏血，血热妄行，治以桃红四物汤加丹皮、紫草、大蓟、青黛、清热解毒，凉血化斑，多数在半月内病愈；脾不统血，从阴化寒，治以补中益气汤加姜炭、三仙炭、三七，补气温脾摄血（３２９页）。但他更多的因而乌蛇荣皮汤明达为寒热两型。下面举例证之：
６．２虚实分型
白塞氏综合症，虚为火不归原，实则湿热化毒。下面举例证之：
按白塞氏综合症，李氏以年龄为辨认虚实的着眼点。即３５岁以下青壮年患者，从湿热化毒论治，方以四妙散合定风丹，加丹皮、紫草、白鲜皮、苦参等，治疗６例，皆获根治；若３５岁以上，病旷日长期者，多转为引火汤证，虽不克根治，却收效敏捷，可免去临时之苦（２９３页）。
６．３燥湿分型
皮科以皮肤侵害为直观特性，有着昭着的干性与湿性之分，即燥湿分型。干性皮肤病，如银屑病、神经性皮炎、白癜风、老年瘙痒症，多与中医之风、燥相关，治之多用祛风、润燥法。比方银屑病重用生地１２０克（３１９页），神经性皮炎重用当归９０克（３２０页），白癜风加沙苑子、女贞子、旱莲草各３０克（３２２页），即是润燥之明征。湿性皮肤病，如过敏性湿疹、黄水疮、臁疮、白塞氏综合症，多与湿热、湿毒相关，李可垣ｍｌ用三妙散化裁，加土茯苓１２０克。下面举例证之：
７ 皮科用方集锦
李可治皮科常用方近３０首，现概括如下：
７．１皮科常用方
７．１．４脱敏皮肤过敏者，以脱敏灵治之，详见皮肤划痕症案（３２６页）。
７．１．５健脾化湿鹅掌风兼会晤色萎黄，经少色淡，以四君子汤健脾运中以荣四未（３１８页）；过敏性紫癜兼见食少便溏，治当补气，方以补中益气汤加味（３２９页）。
７．２．３定风丹用于祛风静痒，其组成为首乌、白蒺藜各30g，详见鹅掌风案（３１７页）。
７．２．４克白散用于白癜风，其组成为沙苑子750g，稀莶草500g，乌蛇2550，定风丹300g，三七100g，藏红花、乌贼骨、白药子、苍术、蚤休、降香、紫草、甘草各50g，每服５克，日３次（３２３页）。
７．２．８紫癜热化汤过敏性紫癜热化方，其组成为桃红四物汤加丹皮、紫草、大蓟、青黛；过敏性紫癜寒化方，以补中益气汤加姜炭、三仙炭、三七（３２９页）。
７．３乌蛇荣皮汤临证思考
７．３．１虚多实少乌蛇汤乌蛇荣皮汤效用：①效用：养血润燥，活血化瘀，通调营卫；②适宜症：血虚（四物汤）、血热（犀角地黄汤）、血瘀（桃红四物汤）、湿热（白鲜皮、紫草）、营卫失调（桂枝汤）、风燥（乌蛇、定风丹）；③虚多实少：从乌蛇荣皮汤效用主治综合剖析，其方偏于血虚、内燥、血热，分身血瘀、湿热、营卫。若偏于实热者，可参考下列各方：
７．３．５阳证转阴下治上皮科热毒结于局部，暂用清热解毒利湿，中病即止，勿伤中上之阳，过剂则寒化、虚化，反使水湿凝聚难化。下面举例证之：
脚气兼冻疮李某，女，１６岁。患脚气３年，今冬脚冻成疮。近３日传染肿烂，脓水淋漓，红肿欣痛，不克行动。予清湿热解毒：苡仁45g，苍术、黄柏、川牛膝各12g，忍冬藤、芙蓉叶各30g，公英、地丁各20g，白蔹、车前子、甘草各12g，生姜５片，大枣１０枚。二诊：药进３剂，肿烂减而未愈。足背青紫，膝以下酷寒，右寸沉细。予益气温络和营：生芪45g，当归30g，桂枝12g，赤芍15g，吴茱萸ｌ0ｇ，炙草、桃仁、红花、通草、细辛各10ｇ，苡仁45g，白蔹12g，生姜20g，大枣１０枚。三诊：肿烂结痂，脚膝温，色红活，原方去白蔹再服３剂善后。
８ 皮科用药汇粹
李可皮科用药，有很多奇特体验，现概括如下：
８．１白癜风必用狼毒白癜风者３例，均加狼毒２．５～３克，可视为专病用药（３２２页）。
８．６淋巴肿大木鳖子《本草提纲》载，木鳖子，苦、微甘、有小毒。李氏用此药４０余年，未见有中毒者，通治一概痈肿、疮毒、瘰疬、痔疮；用于皮病继发传染，淋逢迎肿大，煎剂极量３０克（勿须捣碎），一剂即消，中病则止（１１８、３２０页）。
８．７营卫表证３条理
８．８伏邪入里当外透皮科之伏邪，有邪伏少阴、肌肉、血分之分：
８．８．１邪伏少阴麻附辛邪人少阴，为麻黄附子细辛汤证（麻黄、附子、细辛各10ｇ），以细辛透久伏之邪，如皮肤划痕症案（３２６页）。
８．８．２邪伏肌肉葛根透李可说，邪由皮毛而入肌肉，邪又深入一层，加葛根透发于外（３３３页）。如黄水疮案（３２５页）、神经性皮炎案（３２０页）。
李可治皮肤病思绪，现扼要概括如下：诸病当先解表；毒伏血分，当引邪外透；以阴阳为纲，寒热、虚实、燥湿分型；创制乌蛇荣皮汤，通治皮肤顽症。
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
方中药味具体分析
何首乌
【性味】苦、甘、涩，温。
【归经】归肝、心、肾经。
【功能主治】解毒，消痈，润肠通便。用于瘰疠疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘；高血脂。
白蒺藜
【性味与归经】辛、苦，微温。入肝经。
【功效】平肝，疏肝，祛风，明目
沙苑子
【性味】甘，温。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】温补肝肾，固精，缩尿，明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，白浊带下，小便余沥，眩晕目昏。
豨莶草
【性味】辛、苦，寒。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。
乌蛇
【性味】甘咸，平。
【归经】《雷公炮制药性解》："入肺、脾二经。"
【功能主治】祛风湿，通经络。治风湿顽痹，肌肤不仁，骨、关节结核，风疹疥癣，麻风，破伤风，小儿麻痹症。
三七
【性味】甘微苦，温。
【归经】入肝、胃、大肠经。
【功能主治】止血，散瘀，消肿，定痛。治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，症瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛。
红花
【性味】辛，温。
【归经】归心、肝经。
【功能主治】活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，症瘕痞块，跌扑损伤，疮疡肿痛。
白药
【性味】味辛；性温；有毒
【功能主治】祛风湿；止痛。主风湿痹痛；跌打伤痛
苍术
【性味】辛苦，温。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】健脾，燥湿，解郁，辟秽。治湿盛困脾，倦怠嗜卧，脘痞腹胀，食欲不振，呕吐，泄泻，痢疾，疟疾，痰饮，水肿，时气感冒，风寒湿痹，足痿，夜盲。
蚤休
【性味】苦辛，寒，有毒。
【归经】入心、肝经。
【功能主治】清热解毒，平喘止咳，熄风定惊。治痈肿，疔疮，瘰疬，喉痹，慢性气管炎，小儿惊风抽搐，蛇虫咬伤。
降香
【性味】辛，温。
【归经】归肝、脾经。
【功能主治】行气活血，止痛，止血。用于脘腹疼痛，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑损伤，外伤出血。
紫草
【性味】苦，寒。
【归经】入心包络、肝经。
【功能主治】凉血，活血，清热，解毒。治温热斑疹，湿热黄疸，紫癜，吐、衄、尿血，淋浊，热结便秘，烧伤，湿疹，丹毒，痈疡。
甘草
【性味】甘，平。
【归经】入脾、胃、肺经。
【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。