近日，临沂市肿瘤医院胸外科一病区顾宪文团队与安阳市肿瘤医院李小兵合作，完成临沂地区首例充气式纵隔镜联合腹腔镜下食管癌根治术。患者术后恢复顺利，日前已康复出院。
该患者为老年男性，因吞咽困难入院治疗，平时喜欢烫食且进食快，入院后查胃镜见食管下段有溃疡型肿物，累及部分贲门，活检病理提示食管鳞状细胞癌。胸部及上腹增强CT见食管下段管壁增厚、管腔狭窄，纵隔及网膜囊多发大小不等淋巴结。
考虑到患者合并有2型糖尿病，心肺功能一般，且患者家属对于手术创伤等诸多风险等有所顾忌，经多学科会诊讨论并充分与患者家属进行沟通后，决定行充气式纵隔镜联合腹腔镜下食管癌根治术。
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手术由顾宪文主任医师主刀，在段孝凤主任医师协助及提运山、崔健主治医师的配合下为患者实施手术。手术分为两组人员同时进行：在患者左颈部实行纵隔充气办法自上而下游离胸段食管，清扫纵隔各组淋巴结，同时在腹腔镜下游离胃及胸下段食管，并清扫腹腔淋巴结，制作管状胃，最后将管状胃提至左颈部进行食管——胃吻合术。
术后患者疼痛感很轻、恢复较快，较传统开胸手术创伤更小，是一种优势显著的手术方案。
顾宪文表示，随着医学和影像技术的进步，食管癌的胸、腹腔镜微创手术治疗已广泛应用于临床，但由于手术时间长、创伤大，围手术期肺炎、吻合口瘘等致死性并发症依然存在。充气式纵隔镜联合腹腔镜下食管癌根治术的出现实现了食管癌手术的不开胸、时间短、并发症少、康复快等诸多飞跃性的进步，为患者带来了新的治疗希望。
（大众新闻·齐鲁壹点 通讯员 王馨）