67岁王叔在30年前曾受过脑外伤，命救了回来，但也留下四肢不同程度无力的后遗症，但好在生活尚可自理。2016年，王叔发现自己四肢无力情况加重，但以为只是脑外伤后遗症，所以没有重视。
直到2017年9月，王叔双下肢逐渐僵硬，无法正常坐起和行走，长期卧床也让他脾气越发暴躁，虽进行相关治疗，但症状并无改善。
随后，王叔转至市里的三甲医院治疗，医生检查根据王叔的症状，判断是维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性，而后经相关检查也证实了医生的推断。
确诊后医生予以王叔大量维生素B12治疗，不久症状就逐渐好转，出院时王叔甚至可以正常下地活动了。
一、什么是维生素B12？
维生素B12作为维生素的一种，对人体健康也很重要，尤其当人体缺乏维生素B12就容易引起异常表现。但生活中很多人对维生素B12的功效并不了解，今天就带大家了解一下。
维生素B12是唯一含有金属元素钴的维生素，又被称为钴胺素。维生素B12仅靠微生物合成，酵母和动物肝脏中含量较高，植物中没有。富含维生素B12的食物有生蛤肉、鸡蛋、鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉等。
维生素B12在体内主要有两大作用：
一是参与叶酸代谢。叶酸有助于合成DNA，帮助维持正常造血功能，缺少叶酸会影响红细胞成熟，引发巨幼细胞性贫血。
二是营养神经，参与神经鞘膜脂质合成，帮助维持髓鞘神经纤维功能的完整性，一旦缺乏可引发神经系统症状。
体内维生素B12少量缺乏或在缺乏早期症状不典型，主要是记忆力下降、疲劳、注意力不集中、抑郁或易激怒等，也可引起睡眠障碍。而严重缺乏时可能引发虚弱、疲倦或活动力下降等贫血症状，也可能引起协调能力受限、舌部或肢端麻木、疼痛等精神系统症状。
日常生活中有5类人是比较容易缺乏维生素B12：
1、消化功能不好的人
维生素B12的吸收需要胃粘膜细胞分泌内因子的辅助。而消化功能不好的人无法充分吸收利用维生素B12，就很可能缺乏。
2、老年人
老年人胃肠原因可致维生素B12吸收不良，加上口味清淡，饮食多以植物性食物为主，更容易缺乏维生素B12。
3、孕妇
研究发现，孕妇与母体摄入维生素B12不足的婴幼儿较容易发生维生素B12缺乏的问题。而维生素B12和叶酸一同参与婴幼儿神经系统的构建，对母婴同样重要。
4、素食者
维生素B12存在于动物性食品中，植物性食品则没有，因而长期偏食或素食的人更容易缺乏维生素B12。
5、慢性病患者
幽门螺杆菌感染继发的慢性胃病，克罗恩病等炎性长肠病，糖尿病长期服用二甲双胍，长期口服质子泵抑制剂等人群，都可能引发维生素B12缺乏症状。
二、维生素B12改善6种疾病很有用
维生素B12一瓶只需要几块钱，价格可以说是很亲民，但它却有神奇的健康功效，尤其是在改善以下6种健康问题有很大的作用。
1、降低糖尿病并发症风险
维生素B12能促进神经系统健康，减少糖尿病神经 病变。维生素B12作为营养素可调节代谢过程，能促进气血畅通与脏腑功能恢复，对糖尿病患者有益处。
2、降低心血管疾病风险
维生素B12可促进红细胞的成熟，减少血液中同型半胱氨酸水平，能预防动脉硬化，从而降低心血管病风险。
3、预防贫血
维生素B12可协助叶酸调节红细胞生成，促进铁吸收，也会影响DNA与血红素的合成，所以体内维生素B12不足就容易导致贫血问题。
4、预防神经系统疾病
维生素B12是神经递质的重要构成原料，不足时会影响神经髓鞘合成。像周围神经系统偏差会引发手脚发麻、肢端异常等问题，中枢神经系统偏差则有头痛、认知障碍和痴呆等问题。
5、改善口腔溃疡
维生素B12促进DNA再生，同时促进黏膜上皮细胞修复与合成。若缺乏维生素B12，口唇舌的黏膜就会营养不良，继而导致溃疡等口腔疾病。
6、改善睡眠、提高认知
有研究发现轻度失眠者，可通过补充维生素B12提高睡眠质量。还有研究发现，同龄老人中，维生素B12高的其认知能力往往高于维生素B12不足的。
三、安全补充维生素B12，注意这3点
体内维生素B12不足时会对身体造成影响，并引发一些列疾病，因此及时补充维生素B12很有必要。但想要安全补充维生素B12，那么务必要注意以下三点。
1、留心不良反应
维生素B12并不是补充越多越好，过量补充往往会引发哮喘、水肿、出皮疹等症，像恶性肿瘤患者过量服用维生素B12，甚至会加速肿瘤生长，加重病情。还有痛风患者服用维生素B12会加速核糖降解，使尿酸浓度升高而诱发痛风。
2、注意补充方式
维生素B12不足时可以考虑口服药物补充，比如甲钴胺片，也可以通过静脉注射或肌肉注射的方式快速补充，均建议在医生指导下进行。
3、优先选择食补
一般情况下，普通人只要不挑食，饮食均衡，都不会缺乏维生素B12。维生素B12主要是来源于动物性饮食，日常生活中多吃4种食物即可补充。
鱼肉：富含优质蛋白，多是不饱和脂肪酸，能降低胆固醇和甘油三酯水平，同时还有丰富的维生素B12，特别适合长期服用二甲双胍的糖友。
鸡蛋：营养价值极高，可以通过每日一颗鸡蛋补充所需的维生素B12。
动物内脏：猪肝、鸡肝、鸡心等内脏都含有较高的维生素B12，缺乏维生素B12的时候可以适当吃一些。
牛奶：富含钙和维生素B12，能帮助维持神经系统的健康，像糖友缺乏维生素B12时会失眠，睡前喝温牛奶可以促进睡眠。
维生素B12z作为人体所必需的维生素，在维持神经系统健康和参与叶酸代谢方面有重要作用。健康人只要均衡饮食，一般就不会有维生素B12缺乏的问题，而部分维生素B12不足的人群，可以先通过饮食调整，必要时建议咨询医生用药补充。
参考资料：
[1] 《带您了解维生素B12》.天津市人民医院药学部.2018-10-12
[2] 《几块钱一瓶维生素B12，或可以“摆平”这7种病，早了解有好处》.辽宁老年报.2024-05-20
[3] 《补充维生素B12的某些信号》.六一药物警戒.2023-08-07
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