悼念!潘孔寒同志疑因肺癌离世,此前曾临危受命支援武汉

2024年8月17日23点13分,浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科主任潘孔寒同志因病医治无效在医院逝世,享年60岁。

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潘孔寒。图片来源:邵医发布

潘孔寒生前担任浙大邵逸夫医院重症医学科主任、学科带头人,浙江省医师协会重症医学分会副会长,是浙江省杰出的重症医学领军人物。

浙江省政协副主席、浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军悼念:“我们为失去这样一位儒雅谦逊、兢兢业业、严谨厚道的优秀医生感到无比悲痛和深切哀悼。”

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潘孔寒带教。图片来源:邵医发布

潘孔寒为浙大邵逸夫医院重症医学科的发展作出了突出贡献。在他的带领下,经过近30年的发展,浙大邵逸夫医院重症医学科已成为集医疗、科研和教学为一体的具有国际一流水准的重症医学中心,成为浙江省重症医学专业规培基地。他技术精湛,垂范后学,在重症心脏、重症感染等研究领域做出了多项开创性工作,承担了多项国家及省级重大科研任务,多项研究成果发表于国内外著名期刊,获得浙江省科学技术奖等多项荣誉。

2020年初,潘孔寒临危受命支援武汉,并担任医院援武汉协和医院医疗队临时第一党支部书记,从整建制接管武汉协和医院重症病区,到主动请愿转战武汉肺科医院,潘孔寒与医疗队在武汉度过了47个不眠之夜,用专业知识、温暖服务圆满完成援鄂重任,彰显了生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共的伟大抗疫精神。

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图片来源:邵医发布

一年前,潘孔寒确诊肺癌。医院发的悼念文章中表示:潘孔寒主任以顽强的心智与坚定的意志,勇敢与病魔抗争的同时,始终关心与支持重症医学科的建设发展,牵挂着病人,在与死亡打交道最多的战场上守好了最后一班岗,留下了铮铮不屈、可靠温暖的背影,在生命的最后篇章里书写下刚毅不屈、慷慨潇洒的精神丰碑。

沉默的“癌中之王”发病率及病死率仍在上升

肺癌是一种生长于肺部的恶性肿瘤。临床上常说的肺癌,是指原发于支气管及肺泡的恶性肿瘤,又称为原发性支气管肺癌。

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图片来源:郑州大学第五附属医院

肺癌又被称为“癌中之王”,据2022年国家癌症中心统计数据,肺癌的发病率及病死率均有明显升高,且两者位居前列。我国是肺癌发病率最高的国家之一,如今女性患病率也逐渐增加。

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2023年全国癌症报告:癌症发病率和死亡率。

鉴于其很高的发病率及死亡率,结合我国大气污染、吸烟人数多等因素,关注肺癌已经成了日益突出的问题。

出现哪些症状我们要警惕?

肺癌的临床表现与肿瘤的部位、大小、是否压迫和侵犯临近器官及有无转移等密切相关。

肺癌发病隐匿,早期肺癌多数无明显症状。

1、咳嗽:最常见,为刺激性干咳或少量粘液痰,抗感染治疗无效,由于肿瘤引起支气管狭窄,咳嗽加重,会伴有金属音。若继发肺部感染,可有浓痰,痰量增多。

2、咯血、发热:痰中带血点,血丝或断续地少量咯血。

晚期症状:食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外,还可出现癌肿压迫、侵犯邻近器官组织或发生远处转移时的征象。

1、胸痛、气短:可由于肿瘤直接扩展至脏层胸膜外,或由纵膈淋巴结转移、胸膜腔转移出现恶性胸腔积液压迫所致。

2、声音嘶哑:由于肿瘤压迫喉返神经。

3、吞咽困难、上肢痛、Horner综合征:可由于食管、臂丛神经、颈及上纵隔交感神经节受压所致。

4、其他非特异性症状:胸外转移症状,都与肿瘤有远处转移,如肝、脑、对侧肺、肾上腺、骨骼系统、皮下等转移有关。胸外非转移症状:包括代谢、神经肌肉、骨骼、皮肤、血管、血液方面等变化。

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图片源于网络,侵删

当然出现这些症状不一定就是肺癌,普通人需要及时去医院检查。

确诊肺癌需要做一些什么检查?

出现上述症状后,不要紧张,但是也不要大意,可去当地权威医疗机构咨询医生建议,明确检查项目后请医生做综合诊疗。一般情况下,确诊肺癌有可能会涉及到以下检查项目。

1.影像学检查:主要包括胸部X线、胸部CT、骨扫描、头部MRI、PET-CT等,主要用于肺癌诊断、分期、再分期和疗效检测及预后评估等;

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图源:《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》

2.内窥镜检查:支气管镜检查、纵隔镜检查、胸腔镜检查等,其中支气管镜检查是诊断肺癌最常用的方法;

3.实验室检查:包括血常规、血生化检查、肿瘤标志物检测(如CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP等),上述指标联合检测,可提高鉴别SCLC和NSCLC的准确率;

4.病理学检查:是肺癌确诊的最终依据,分为组织病理学和细胞病理学;

5.驱动基因检查:包括EGFR基因突变和ALK融合基因等检测,可提高治疗的有效性和针对性。

有这几种情况要当心,肺癌筛查,这几类是高发人群

根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)》,在符合年龄段的基础上,含有下列危险因素之一的人群需要重点进行肺癌筛查。

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1. 吸烟:吸烟可显著增加肺癌的发病风险。吸烟人群的肺癌发病及死亡风险高于不吸烟人群,既往吸烟人群的肺癌发病和死亡风险亦显著升高,同时,吸烟剂量和肺癌发病风险呈线性正相关趋势。

2. 二手烟或环境油烟吸入史:亚裔人群中非吸烟女性的肺癌发生率显著高于欧美人群,推测可能与二手烟暴露和厨房等场所的环境油烟暴露有关。另外,炒、炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤或癌变,是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要危险因素之一。

3. 职业致癌物质暴露史:长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质者更易罹患肺癌。石棉暴露可显著增加肺癌的发病风险。另外,二氧化硅和煤烟也是明确的肺癌致癌物。

4. 个人肿瘤史:既往罹患其他恶性肿瘤者可能携带异常基因突变,基因突变可增加肺癌的发病风险。

5. 一二级亲属肺癌家族史:一级亲属被诊断为肺癌的个体患肺癌的风险明显升高。有肺癌家族史的人群可能存在可遗传的肺癌易感位点。

6. 慢性肺部疾病史:慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者的肺癌发病率高于健康人群。支气管肺组织的慢性炎症及其在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生可能发展成肺癌。

让肺癌绕着走的关键在于预防和早筛,肺癌擅长“潜伏”,但只要我们早一天发现和治疗,就会多一份治愈希望。

参考文献:

中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)[J]. 中华肿瘤杂志, 2023, 45(7):539-574.

文章综合于邵医发布、国家癌症中心、郑州大学第五附属医院等互联网公开信息

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