1
8月21、22、23日，我连续在我夜问频道，讨论了三天，北大某教授所说的“免费医疗”。
2
当然，某教授提到的医疗缺失与痛苦，很多是真的。
但是，她利用现状的痛苦，在不同的采访中时而全盘否定医保制度时而部分否定医保制度。
并且使用的数据，很多为假。
论证逻辑，又充满谬误与矛盾。
3
某教授鼓吹所谓的“全民免费医疗”。
用这种极具魅惑力的字眼，来否定大陆现有的医保制度。
这种颠覆，恐怕会造成不可收拾的后果。
很像台湾人常说的“请鬼开药单”。
因为，这世上哪来的“免费”这东西?
谁要买单?
如何买单?
怎样买单?
4
细节藏满了魔鬼。
各国所谓的“免费医疗”，毫无例外，都不是免费。
羊毛出在羊身上。
钱如果是政府拨款，那人民就要交高额的税。
比如挪威43%的所得税。
或者是，来自人民每个月交的钱，加上看病时，自付一定比例。
那这跟大陆医保及台湾健保，不是类似吗?
哪来的免费?
5
某教授说，中国（大陆）人均看病7次，是世界之最。
还说，发达国家人均才3到4次。
然后接着说，很多人被过度医疗。
我笑了。
事实上，她说的都是假的。
6
OECD国家平均就医次数是6.5次。
英国是5.9次。
美国则是3.5次。
韩国2021年人均就医次数达到15.7次。
我们台湾地区，2023年人均一年就医次数是15次。
而英国就医次数比较少，是因为看病难，要地老天荒地排队预约。
美国人均就医次数更少，是因为看病更贵更难，医疗覆盖更是不足。
7
美国人从进入急诊室，到接受医疗，平均要等待4个半小时。
纽约州在急诊室的等待时间，则是6.1小时。
急诊室哦。
遇到急病意外，平均要等4个多小时到6小时。
在大陆跟台湾，应该都不用在急诊室等这么久吧!
8
而，看大陆一年人均就医是7次。
研究者应该做的是，探讨“7次就医”代表的真义。
比如，都会地区的就医次数跟乡村地区跟城镇地区，有无差异?
社经地位、年龄、性别，与就医次数有无关系等等。
而不是信口开河，说看病7次是世界之最，是过度医疗。
故意扭曲数字，捏造数据。
这是违背学术基本伦理的。
9
反过来说，如果大陆人均一年看病7次是世界第一，那不正是因为，大陆医保制度让多数民众可以看得起病吗？
那某教授凭什么说，“政府啥事都还没做”？
这不是逻辑死亡吗?
10
根据大陆医保局数字，截至2023年底大陆医保覆盖超13亿人。
这可能是人类有史以来，在政府医疗保险上的最大数字。
绝对是巨大的成就。
11
那应该在现有的成绩上，客观地去盘点和检讨，大陆现行医保制度的利弊得失。
而不是一方面否定，一方面天马行空，甚至用错误的数据，用“免费医疗”的幌子，撩起民粹的情绪。
12
某教授说:“我们当年做医改方案设计的时候，8000亿全民免费医疗，现在9万亿了，你连毛还没摸到呢？”
她说的这个9万亿，是指包括医保支出，加上大陆人自费的医疗总支出还是只是医保支出呢？
无论如何，某教授觉得大陆医疗费花9万亿人民币，实在太多了。
她的意思是，花了这么多钱，却啥事都没做。
可她又要鼓吹“免费医疗”。
真的，不矛盾吗?
13
我们再来看看中国台湾。
台湾地区，没有免费医疗。
台湾也自始至终，不想要免费医疗。
因为觉得那是诈骗。
台湾有全民健康保险，简称健保。
从一出生到离开人世，都是强制纳入这套健康保险。
每个人，每个月都要强制交健保费。
按照薪水比例缴纳，收入越高缴纳越多。
看病时，健保会依照负担比例，付钱给医院。
民众看病时，还是要付“自付额”跟“挂号费”。
14
台湾地区健保局官网有一段话：我们到诊所或医院看病时，除了全民健保帮我们付的医疗费用之外，于就医时也需要缴交一部分的医疗费用，也就是所谓的“部分负担”。
这样的规定主要是提醒大家医疗资源很宝贵，它是用来帮助生病的人，要用在需要的地方，千万不可以浪费。
部分负担可使民众在使用健保资源时有费用意识，具有使用者付费精神。
也引导民众分级医疗，以达成医疗资源的有效利用及全民健保财务的安全，让医疗资源妥适分配，健保永续经营。
15
台湾地区健保局2022年支出，已经超过8000亿台币。
以汇率4.3来算，是1860亿人民币。
而大陆人口是台湾的60倍。
也就是说，台湾健保一年花1860亿人民币，放在大陆，就是11.6万亿人民币。
这支出的1860亿人民币。
是还没有算上台湾人看病的自负额。
没有算上各地卫生局预算、公立医院预算、卫生福利部的医疗卫生预算、补贴公费医学生等等。
如果都加上去，当然远超过1860亿。
16
这样，台湾都还不是“免费医疗”。
如果要推“免费医疗”，大陆要花多少钱?
20万亿?
30万亿?
台湾地区健保支出8000亿台币，已经濒临破产。
那，大陆呢?
(待续)