(人民日报健康客户端记者 侯佳欣 实习记者 张瀚允)8月25日,李琦琰在接受人民日报健康客户端采访时表示,自己最大的愿望是有一天能“失业”,每个人都拥有一双完好无损的眼睛,不再需要眼外伤手术。

眼睛重要,美丽,又脆弱。从事眼科临床工作27年,经历过大大小小上千台手术,北京同仁医院眼外伤科主任医师李琦琰见过各种受伤的眼睛——被鞭炮炸伤的、被球拍误击的、被锐物刺中的……眼睛遭受的严重外部伤害往往不可逆,视力也很难恢复到受伤以前。

“眼外伤是一门遗憾的学科。”李琦琰说,作为医生,即使有先进精密的手术设备、娴熟的手术技巧,竭尽所能,往往也只能修复受伤眼球的结构,难以保证其功能的恢复。对人们来说,最重要的还是做好眼睛保护措施,防患于未然。

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北京同仁医院眼外伤科主任医师李琦琰。受访者供图

人民日报健康客户端:临床上眼外伤的常见原因是什么?应怎样做好防护,避免受伤?

李琦琰:一是工作中的损伤,比如机械操作台上的工人、电焊工人,在进行高风险作业时,没有正确佩戴护目镜,造成眼睛受伤;二是运动中的损伤,不同于普遍认知中篮球、足球这种对抗性强的运动更容易受伤,造成眼外伤最常见的运动是羽毛球,特别是双打,如果不慎被队友的球拍、手肘误击,可能造成很严重的伤害。其他诸如被烟花爆竹炸伤、车祸等意外伤害,也是造成眼外伤的常见原因。特别提醒大家酒后不要去放鞭炮,也尽量不要购买劣质产品。

在进行高风险作业,或进行滑雪、跳水、跳伞、骑车、打羽毛球等高风险运动时,一定要佩戴护目镜。许多眼外伤是可以通过正确地佩戴护目镜等保护器具避免的。尤其是儿童,他们的眼睛仍在发育中,眼球壁较薄、视网膜血管较细,对于外伤的耐受性和恢复能力较弱,让儿童在做手工、运动时佩戴好护具,可以避免一些意外的发生。

人民日报健康客户端:如果遭受了严重的眼外伤,在等待就医的过程中,可以做哪些紧急处理?

李琦琰:眼外伤根据损伤的性质分为两类,一类是机械性损伤,包括钝挫伤、穿通伤、贯通伤,常见的比如眼睛受外力重击、被尖锐物品扎伤等。如果有出血,或眼球破裂,在等待就医期间一定保持动作轻柔,不要用力揉搓、按压眼睛,可以用无菌纱布轻轻遮盖患眼。如果眼内有不明脱出结构,不要自行撕扯或摘出,很可能是有眼部组织,要交由医生判断。

另一类是非机械性损伤,如化学损伤、热损伤、电损伤、辐射损伤。如果有明确异物进入眼内,特别是强酸、强碱等化学物质,等待急救的同时应该用大量生理盐水冲洗,如无条件可使用纯净水替代,至少冲洗30分钟。眼睛是一个复杂、脆弱的器官,受到外伤时还是应该保持冷静、尽快就医,在医生的诊断下做进一步检查和治疗,避免留下后遗症或其他隐患。

人民日报健康客户端:眼外伤患者的术后恢复有哪些需要注意的事项?

李琦琰:我们有句话叫“不轻易放弃任何一颗宝贵的眼球”,眼外伤救治的第一原则是保证眼球的完整性,不管多重的外伤,医生都会竭尽全力去抢救。但是,不同患者的受伤程度、部位千差万别,医生也无法保证每个人都能达到理想的手术预后。

我在眼外伤科工作的20多年间,见到过无数病人,我非常理解他们的痛苦。一个健康的人突然间看不见了,甚至双眼失明,那种心情是难以想象的。眼外伤病人的心理建设是很重要的,我常对病人说的一句话,从现在开始,不要跟你受伤以前比较,而要跟你受伤以后去对比,看到通过你自己的努力、医生的努力,视力状况在一点一点地好转和进步。这不只是一种自我安慰,而是有助于患者后续病情的恢复和提高治疗的依从性。这种心理建设是医生、患者和家属共同创造的,家属也要多给予患者支持和信心。