剧烈运动引发心脏血管疾病而导至猝死个案,近年有上升趋势。渣马将至,相信不少港人正积极备战。运动有益身心,不过原来运动亦有猝死风险!马拉松选手猝死的新闻屡见不鲜,有做热身、经常做运动原来不等于100% 安全。 「注重健康热爱运动和身体有没有病患根本就是两回事。很多人有误解,喜欢运动又没有病征就等如健康。」运动笔记特别邀请到心脏科专科医生王泰鸿,跟大家分享何谓心源性猝死,以及讲解CPR(心肺复苏法)如何于黄金急救时间拯救生命。
运:运动笔记
王:王泰鸿医生
运:何谓心源性猝死?
王:心源性猝死(Sudden Cardiac Death, 简称SCD)是指在没有任何先兆或预警的情况下,在短时间内(通常是症状出现后1 小时内)因心脏原因而自然死亡。若没有即时接受心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation- CPR)抢救,患者有很大机会失去性命。
运:为何港男出事比例较港女高近半?
王:一般人都会认为男士比女士发生心脏猝死比率较高,主要因为60 岁以下的冠心病患者男士比例占大多数,但到了60 岁之后,男女比例其实差不多。重点是坊间通常只报导在街上或运动晕倒不治的个案,当中以年轻男士为主。在香港,其实每天约有3-5 人因心脏病猝死,但大部份是在院舍或医院发生的年长个案,所以传媒没有报导,所以大众会误以为港男出事比率甚高,但其实长者出现心脏猝死的比例是男女相若。
运:港人多患上的心脏病(冠心病/心肌病变/心脏血管问题),市民最没留意提防是哪种?
王:香港最常见的心脏病是冠心病,亦即是心脏血管问题。所谓预防,就是检视自己有否有患冠心病的四大风险,包括吸烟、高血压、高血糖和高胆固醇。大部份人不能自己察觉得到,而且一般人都认为自己无烟无酒,又经常做运动就代表健康,这是一个错误观念。因为即使中度高血压,高胆固醇和早期冠心病及糖尿病是可以完全没有任何病征,所以建议市民需定期进行心脏检查。
运:市民可如何预防?
王:如要预防心脏病主要靠检查。参考新闻图片,一名人力资源官,运动期间因严重隐性冠心病而晕倒不治,其太太表示,不明白为何一个注重健康热爱运动的人,会一秒间过身。她就是不明白注重健康热爱运动和身体有没有病患根本就是两回事。很多人有误解,喜欢运动又没有病征就等如健康。如这位太太一样,一般香港人认为自己没有病征,就是等于无病。用以上例子对比一下,就可以理解用病征去检测自己是否患病,情况极不理想。所以想知道自己有否患有严重的隐性冠心病,就需要做一些精确的检查,而最常做又最有效的,就是心血管电脑扫描造影检查。
运:CPR 如何于黄金急救时间,拯救生命?
王:如果市民懂得即时为患者进行压胸法,恰当地使用AED 机,面对紧急事故,在医护人员到场前,压胸法能为病者起一定急救作用,大大增加病者的生存机率。
运:可介绍多年来一直推动的「心肺复苏法及去颤法教育计划」的源起及内容?
王:国际扶轮社成立至今已有百多年历史,扶轮分社遍及全球多个国家和地区,分社超过35,000 个。扶轮汇聚工商界、教育界、医护界等专业人士。扶轮社员身体力行,为世界服务,而当中其中一个核心价值为「服务社会」,多年前正值我担任香港东北角扶轮社社长,而当年的扶轮社主题是「Rotary Serving Humanity」,我觉得没有比拯救生命更重要的服务,于是就开始了「心肺复苏法及去颤法教育计划」,多年来已成功训练超过数千名市民,当中有一半是中学生及大学生。今年香港东北角扶轮社社长岑建威亦落力推动今次计划,希望提高社会大众及学生们对「心肺复苏法及去颤法」的认识。
运:可讲讲简单步骤,让市民了解CPR 更多?
王:心外压加人工呼吸,三十下按压加两次人工呼吸,按压速度每分钟100 至120 下,深度最少要5cm,如有去颤机要立刻使用。随着社会人口老化,建议市民参加相关课程,在有需要时可以帮助患者。
运:当见到有人晕倒,怎样可分办是心脏出现问题?还是中暑或其他原因?
王:如果有跑手或病人晕倒不醒人事,我哋点知道渠系咪心跳停顿?好简单,如果病人晕倒之后没有任何声响,没有任何郁动,没有任何呼吸,连嗌一声都冇的话,呢啲多数都系心跳停顿(Cardiac arrest)。
要知道不醒人事有好多不同原因,但其他原因引起慨不醒人事都系会有呼吸,譬如中暑晕倒慨病人来说,多数会有呼吸、会嗌、会郁。但心跳停顿(Cardiac arrest)的话,病人情况就如掹咗插苏咁,完全冇电,冇任何反应、呼吸及声响,肢体不会有任何郁动。如果有学过急救或CPR,就会分辨到晕倒是否由于心跳停顿(Cardiac arrest)引致。若然不懂得分辨,最好立即报警,或问一问有否医护、急救员在场,要尽快求助。因病人若是心跳停顿(Cardiac arrest)的话,就可以马上进行心外压CPR、AED去救助病人。
心肺复苏法CAB 程序
图片由圣若翰救伤队提供
压胸-C (Chest Compression)
-每分钟100 至120 次的速率进行胸部按压
-成人胸骨的压下深度为5-6cm
(2020最新指引)
图片由圣若翰救伤队提供
气道-A (Airway)
-畅通气道
不断进行直至伤病者有复苏迹象
图片由圣若翰救伤队提供
吹气-B (Breathing)
-按压与吹气比例为30:2
-每次吹气时间约一秒
安徒森(Antersun)-运动成就更好的自己 Get moving!Achieve your goal and Be a better person!