在民间，人们往往把发胖说成是“发福”，或者说成是“福态”、“富态”。但实际上，肥胖几乎是健康的第一杀手，人体的骨骼、肌肉、心脑血管、身体器官都有可能受到肥胖的影响，而且很多肥胖人群在心理上也承受着巨大的压力。肥胖并不是福，肥胖是百病之源。
如何判断自己是否属于肥胖？
肥胖是指体内总脂肪积聚过多和或局部脂肪含量增多及分布异常，是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。目前主要使用体质指数（Body Mass Index简称BMI）诊断超重/肥胖。计算公式是BMI（kg/m²）=体重除以身高的平方（kg/m²）。国内成人超重或肥胖诊断标准临界值是，≥28.0即可判定为肥胖，24.0-27.0之间判定为超重。
肥胖症的危害
肥胖症危害全身，死亡风险水涨船高。由于过多脂肪组织的质量效应或直接的代谢效应,肥胖与超过200种慢性病发生相关,包括糖尿病、脑卒中冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎等。肥胖症及其相关慢性病可导致较高的失能和早期死亡风险。
为什么肥胖会增加患癌风险？
国际癌症研究机构（IARC）发表的数据表明，乳腺癌、子宫内膜癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤等18种癌症的发生，均与肥胖之间有明显相关性。其中因肠胃蠕动减弱、易发生便秘且导致的直肠癌和结肠癌，近年来发病率居高不下。
1、脂肪过多，会引起炎症反应发生。
脂肪细胞可以分泌多种激素和细胞因子，这些物质统称为脂肪因子，其中一些如脂联素、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)等，能够促进炎症反应的发生。长期的低度炎症状态被认为是许多癌症发展的温床，它可能导致细胞的基因突变增加，从而引发癌变。
2.脂肪会刺激瘦素的产生。
瘦素使癌细胞增殖，促进卵巢癌细胞迁移和侵袭，增加罹患肿瘤的风险。瘦素主要是由脂肪细胞分泌的激素，它的主要功能是发出“我已吃饱”的信号，进而降低食欲和增加能量的消耗。现实情况是，绝大多数的胖子体内并不缺少瘦素，而且有过高的瘦素。只是大脑由于“瘦素抵抗”几乎接收不到瘦素发出的信号。
3.过多脂肪会导致体内雌性激素升高。
肥胖还会提高体内雌激素的水平。绝经前，卵巢是雌激素的主要来源，但在绝经后，卵巢的功能下降，雌激素的产生减少。此时，脂肪组织(特别是腹部的内脏脂肪)会增加雌激素的合成和释放。过多的脂肪组织或肥胖可能会导致雌激素水平过高，从而增加乳腺癌等妇科癌症的风险。
4.肥胖人群更容易出现胰岛素抵抗。
肥胖可增加胰岛素和胰岛素样生长因子(IGF-1)的分泌，高胰岛素水平可能直接刺激细胞增殖，而IGF-1则与多种癌症的生长和发展有关
5.肥胖影响人体的免疫系统。
科学家发现，肥胖会导致内脏脂肪组织中的Treg细胞死亡，影响免疫稳态和胰岛素敏感性。肥胖人群往往伴随有免疫功能的改变，这可能减弱机体对癌细胞的监控和清除能力，从而间接地促进了癌症的发展。
如何科学减肥？
大家都知道，“管住嘴，迈开腿”是肥胖防治的两大重要影响因素。减肥是一个需要耐心和坚持的过程，切勿盲目追求快速减肥，以免对身体造成损害。减肥的目的不仅是减轻体重，更重要的是改善生活习惯，提高生活质量，降低患病的风险。
01
从预防超重入手。从儿童、青少年开始，并须终生坚持。
02
制定科学的饮食计划。早上吃饱、中午吃好，晚上少。控制一天摄入食物的总热量，分配到一天三餐中。
03
制定科学的锻炼计划。坚持运动，例如慢跑、健身操、跳绳、快走、瑜伽等。不仅可以增加基础代谢率，还可防止体重反弹，改善心肺功能，产生更多更全面的健康受益。
04
防治与肥胖相关的疾病。将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。
05
适时寻求专业治疗。肥胖是一种疾病，需要到专业医院寻求专业的治疗，千万不要买市面上减肥假药，容易损伤肝脏和肾脏；也不要通过过度节食等不科学的方式进行减肥，以免影响身体健康。
06
改善睡眠质量。充足的睡眠对减肥至关重要。保持良好的睡眠习惯有助于调节身体的代谢功能，并降低因疲劳引起的暴食行为。
如果传统的减肥手段效果不好，该怎么办？
当肥胖成为负担，饮食控制、体育锻炼与药物治疗等方法对部分肥胖症的治疗效果依然收效甚微时。大家更应该积极寻找医生的帮助。临床证据显示，外科减重手术是目前公认快速、有效、持久地减轻体重与治疗肥胖相关代谢性疾病的重要手段。2024 年 1 月，国产创新医疗器械胃转流支架系统正式获批上市，这一创新技术以其独特的机制和显著的效果，受到高度关注。胃转流支架系统置入术，为广大减重代谢患者提供全新诊疗服务及更多方案选择。
什么是胃转流支架置入术？
内镜下胃转流支架手术是治疗肥胖症、糖尿病等代谢综合征的手术，是近年来在减重领域逐渐兴起的一项新兴技术，通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个60cm的生物管状支架，隔离食糜和十二指肠/近段小肠黏膜，减少肠道对能量的吸收，达到减重目的。
它还可以重塑小肠黏膜功能，刺激内源性GLP-1分泌，改善人体肠道微生态，同时也可以降低血糖，治疗肥胖症及肥胖相关合并症。该手术为代谢疾病患者的治疗提供了新方案，是微创内镜肠道介入治疗的新突破。
与常见的传统减重代谢外科术式包括腹腔镜胃袖状切除术、腹腔镜胃旁路术、胆胰转流十二指肠转位术等相比，胃转流支架置入术不改变人体生理结构，减少外科手术创伤及相关手术并发症，内镜下置入套管膜支架操作便捷，在无痛胃镜下5-10分钟即可完成释放，置入3-6个月后即可轻松取出。
张文兴教授（中间）带队手术
如果您在减重方面需要专业帮助，请致电：
南阳医学高等专科学校第三附属医院
减重与代谢专科门诊张医生：18211801676