对前来就诊的男性不育症患者，笔者都会问他们从事的职业，比如是否是高温作业者、厨师、司机、久坐的职员等等，也会问是否有泡温泉、使用电热毯、座椅加热、电脑放在大腿上使用等习惯。因为，我们经过观察发现，一些男性不育患者恰好属于上述职业范畴，并且都有以上的不良习惯。而上述职业或者习惯的共性，便是容易导致睾丸长时间处于高温状态。那高温的环境又和我们的生育能力有什么关系呢？下面让我们进一步来了解一下。
一、高温环境对睾丸功能的影响
睾丸是男性生殖系统中的重要器官，位于阴囊内，具有多个功能，在男性生殖功能中起到重要作用。睾丸是精子产生和成熟的场所，能够分泌雄性激素，维持性欲和性功能。
睾丸内存在睾丸小管，这些小管是精子的产生地。睾丸内的特殊细胞通过几个复杂的生物化学反应过程，生成并成熟精子。这些成熟的精子被送入附睾，最终通过射精进入女性生殖道与卵子结合，完成受孕过程。
睾丸也是体内产生雄性激素的主要器官，主要产生睾酮。睾酮对男性的性别特征发育和生殖功能完善起着重要作用，如促进性器官的发育及精子的正常产生、增加肌肉强度和骨骼密度等，并对男性的性欲和性功能有直接影响。睾酮处于正常水平能够促进性欲，有助于勃起的产生和维持，以及保证正常的性行为。
睾丸的正常温度一般在35～36℃，比正常体温低1～2℃，如果睾丸处于“高温”环境时，会对睾丸功能产生一定的损伤。
1.高温影响精子质量：睾丸生产精子需要相对较低的温度，过高的温度可能会干扰精子的正常发育，从而影响精子的数量和质量。高温环境可能导致睾丸温度升高，从而影响精子质量的好坏。
2.高温损伤睾丸组织：长时间处于高温环境下，睾丸组织可能会遭受损伤。高温环境可能导致睾丸内的血管扩张，血液循环减弱，供氧不足，并且可能引起毛细血管的破裂，造成组织缺血、坏死等睾丸损伤的问题。
3.高温干扰性激素平衡：睾丸是很重要的性激素分泌器官，高温环境可能干扰睾丸对睾酮的分泌，从而影响男性的性激素水平，进一步影响生殖功能。
二、高温环境对男性生殖健康的影响
男性的生殖器官包括睾丸、附睾、输精管等，这些器官分别负责精子的生成、存储和输送。而男性的生殖健康主要指男性生殖系统的正常功能和健康状况，它包括睾丸产生的精子质量和数量、性激素水平、男性生殖器官的正常结构及性能力等。
其中，精子的质量与数量是评估男性生育能力的重要指标，精子质量则涉及到精子的形状、活力、浓度和运动能力等多个维度；性激素的平衡对男性生殖系统的发育和功能有重要影响，男性生殖健康需要维持适当的性激素水平，尤其是睾酮（睾丸激素）的正常分泌。
而高温环境会对男性的生殖健康产生以下危害：
1.不育风险增加：高温环境对精子的产生和质量有直接的影响，因此容易给男性的生育能力带来威胁。研究表明，长时间暴露在高温环境下的男性更容易出现不育问题。
2.生殖器官疾病发病率增加：高温环境可能增加男性患生殖器官疾病的风险，例如：长时间暴露在高温环境下容易导致睾丸发炎，进而引发附睾炎、附睾囊肿等疾病。
三、高温环境下的保护建议
1.避免长时间暴露在高温环境中：尽量避免在高温环境中长时间工作或活动，特别是炎热的夏季。如果必须暴露在高温环境中，应尽量选择清晨或傍晚凉爽时段进行活动，避免中午高温时段。
2.穿着透气、宽松的衣物：选择透气性好、材质柔软的衣物，尽量避免穿着紧身裤或过于潮湿的衣物。宽松的衣物有助于散热，保持睾丸的正常温度。
3.保持良好的生活习惯：合理饮食、适当运动，保持良好的心理状态。均衡的营养和适度的运动可以提高身体免疫力，降低患病的风险。
4.避免过度热水浴或热水泡澡：过度使用热水浴或热水泡澡，会让睾丸暴露在高温的水中，增加温度升高的风险。
综上所述，高温环境对男性睾丸生殖功能存在一定的危害，男性朋友在日常生活中一定要重视睾丸的保护，尤其是有生育需求的朋友，应积极维护自身的生殖健康，提高生育能力。
作者简介：姜子祥，男，汉族，云南中医药大学2023级中医外科学专业男科方向研究生，住院医师，导师秦国政教授。