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医院动态
近日，仪征市人民医院神经外科成功为一名三叉神经痛患者实施了“经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术”（percutaneous balloon compression，PBC），术后疼痛即刻消失，患者脸上露出久违的笑容。此手术为该院首例，是神经外科继“开颅微血管减压术”后，又一项治疗三叉神经痛的新技术，为患者提供了解除三叉神经痛的新选择。
三叉神经痛是一种临床常见的颅神经疾病，表现为三叉神经分布区域内反复发作的短暂性剧烈疼痛，呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛，突发突止，号称“天下第一痛”。为避免发作，患者常不敢吃饭、洗脸，面容憔悴、情绪抑郁。
神经外科主任杨麟介绍，三叉神经痛的治疗目前主要有药物治疗、射频热凝、半月节微球囊压迫、立体定向放射外科和微血管减压手术。“微血管减压术”治疗三叉神经痛可达到很好的治疗效果，后续很少复发。目前我院神经外科已常规开展多例微血管减压手术。相比之下，“经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术”治疗三叉神经痛具有微创、无血、经济、快捷的特点，是微血管减压术的有效补充。
什么是经皮穿刺三叉神经半月神经节微球囊压迫术
“三叉神经半月神经节微球囊压迫术”是在全麻下实行，术中C臂透视用一细针经患侧嘴角外侧穿刺至颅底卵圆孔。将微球囊导管送入三叉神经半月节Meckel’s囊位置，注射造影剂，透视下微球囊扩张呈梨形（如下图），保持压迫约2～3分钟，达到阻滞疼痛的目的。拔出微球囊导管及穿刺针，顺利完成，手术从麻醉到结束用时不到1小时。
术中微球囊扩张呈梨形
患者右侧颅底卵圆孔（红色箭头所示），孔径较左侧稍小
经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术的优势
该手术在全麻下进行，操作较为简单，不需开颅，病人耐受性良好，过程中几乎没有疼痛和不适感；手术时间短，平均半小时；术后疼痛基本立即缓解，术后伤口小，约为2mm，也没有伤口疼痛，当天即可下床活动，恢复快，平均住院3～4天。
该手术疗效与微血管减压术疗效相近，且并发症轻微，主要缺点为轻度到中度半侧颜面麻木感和咀嚼肌力减弱，但症状会随时间改善。
主要适应对象：需要接受外科手术治疗的三叉神经痛患者,尤其是高龄、全身状况不允许或不愿意接受开颅微血管减压术；接受其他手术后无效的；症状复发顽固性三叉神经痛患者。