肾脏承担的3大主要生理功能

1)滤过功能

2)重吸收和分泌功能

3)内分泌功能

肾病喊“救命”的7个征兆

1)尿蛋白升高

各种原因引起肾小球滤过膜的完整性破坏,导致机械屏障和电荷屏障受损,造成蛋白尿。

2)血肌酐升高

各种原因引起肾小球损伤,导致肾小球滤过率降低,可造成肌酐升高,肾小管间质发生损伤也会引起肌酐升高。

3)高血压

肾病加重时,可引起水钠潴留,也会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、交感神经系统激活,导致血压控制不佳。

血压≥130/80mmHg,提示高血压。

4)高钾血症

肾小球滤过率明显降低时,肾脏排钾能力将显著下降,可引起高钾血症。

高钾血症通常症状不典型,可能只表现为心悸、乏力、恶心,有的人还会出现肌肉无力、心律失常,严重者可发生心脏骤停。

血钾≥5.0mmol/L,提示高钾血症。

5)代谢性酸中毒

肾病加重后,肾脏排酸能力明显下降,可引起代谢性酸中毒。

如果生化检查中二氧化碳指标持续<22mmol/L,提示代谢性酸中毒。

6)贫血

肾脏分泌促红细胞生成素不足,可引起肾性贫血。

贫血的常见症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花,皮肤苍白(特别注意眼睑、口唇),容易心悸、气短,食欲下降,经常腹胀等。

男性血红蛋白<130,非妊娠女性血红蛋白<120,提示贫血。

7)高磷、低钙,甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良

肾病加重时,肾脏排泄磷能力下降,导致血磷升高,血磷与血钙结合形成磷酸钙,导致血钙降低;高磷、低钙导致骨化三醇产生不足,进而刺激甲状旁腺激素分泌,导致PHT升高,骨代谢随之受到影响,引起肾性骨营养不良。

血磷>1.45mmol/L,提示高磷血症。

肾脏罢工后引起的身体症状:

1)颜面部、下肢等部位水肿

2)气短、气促、不能平卧

3)食欲下降、恶心,呕吐

4)口腔有异味

5)皮肤瘙痒,不宁腿综合征

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