以下几个生活场景中
突然漏尿会是什么感受?
喉咙痒痒的,咳嗽了一下
鼻子感到不舒服,打喷嚏了
去超市买东西,拎了很重的东西
做跳绳的动作、跳广场舞
抱小孩时候
这些场景如果突然漏尿
可能是你患上了尿失禁!
为了让更多人了解尿失禁知识
为尿失禁患者提供专业的帮助
从2009年发起
设立每年六月的最后一周
是“世界尿失禁周”
本期嘉宾
复旦大学附属上海市第五人民医院盆底中心负责人
硕士研究生导师 中国科协科普中国专家
上海市巾帼建功标兵 上海市青年岗位能手
医学博士 副主任医师 王阳贇
尿失禁的发病率,如此之高!
在上海,因为盆底功能障碍疾病而导致患有尿失禁的女性发病率高达35%!据统计,全球60岁以上女性尿失禁发病率高达73%,却只有不到10%的就诊率,找到准确医生治疗的不足0.7%!
相信许多人对尿失禁有所耳闻,但其中的多数人可能对此只是一知半解,也可能会有人脱口而出:“尿失禁不就是漏尿嘛!”尿失禁确实就出现我们常说的“漏尿”,但尿失禁所导致问题的严重性可能远远被低估了!
关于尿失禁
尿失禁,主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁,其中压力性尿失禁发病率最高。
压力性尿失禁是指因咳嗽、喷嚏、用力等原因引起腹压增高时发生的不自主漏尿,许多患者一动即漏,包括起身、走、跑、跳等,导致患者不敢咳嗽、不敢抱小孩、不敢锻炼、不敢大笑……
急迫性尿失禁是在尿急时发生的,混合性尿失禁则是两者兼而有之。
关于尿失禁的误解
有些病人认为用力以后才会漏出来,不是无意识时候漏出来就不是问题,不需要治疗。
有些病人认为女同志生过孩子都会漏尿,是正常现象。
有些病人认为尿失禁是需要流出大于一矿泉水瓶的尿才属于尿失禁的……
因为这些误区,很多病人来就诊的时候程度就比较严重了,常常是压力性尿失禁伴有III度以上盆腔器官的脱垂。
导致尿失禁的因素
尿失禁的原因、人群有很多,主要包括这些:
激素水平的变化,长期咳嗽、经常从事重体力劳动的女性,肥胖、便秘、长期进行腰腹部及负重锻炼、围绝经期及绝经后的女性,产后的新妈妈、盆腔手术术后人群。
尿失禁的治疗
如果尿失禁的情况不是特别严重,建议选择非手术治疗。
非手术治疗包括:盆底肌肉主动训练、生物反馈法、电刺激、磁刺激、神经刺激等。一般而言,较适合轻度和部分中度的尿失禁患者。
另一种就是手术治疗,针对重度、部分中度及伴有其他盆底疾病需要同期处理的压力性尿失禁患者。
目前主要采用自然腔道入路的微创手术治疗方法,肚皮上没有刀口的,也意味着出血很少、手术时间短,损伤小、恢复快,不需要拆线,把开关装上,效果“立竿见影”。
如果出现压力性尿失禁的同时,还伴有盆腔器官的脱垂,主要看是有膀胱、子宫和直肠,哪个器官的脱垂,涉及妇产、肛肠还是泌尿等,如果需要手术,涉及几个科室,几个科室同期同台为患者治疗,减少手术次数及恢复效率。
尿失禁的预防
做盆底肌主动训练,方法是:收紧肛门,持续3秒以上时间,然后放松,连续做10分钟,每日3次,6—8周为1个疗程。其目的是增强盆底肌群的承托力,恢复器官正常的解剖位置和功能。需要提醒的是,不是所有人都适合进行盆底肌主动训练的,在有泌尿感染及盆底肌高张情况下是不适合进行的。
作为闵行区的区域医疗中心,紧密型医疗集团建设牵头单位,依托“华山-五院-闵行”医联体优势专家医疗资源下沉,借助国家老年慢病科普基地建设平台科普知识宣教,闵行区盆底中心围绕盆底功能障碍性疾病的“防筛诊治康”,为居民提供全程、连续的专病健康管理,专病医疗资源下沉至区内14家社区卫生服务中心,并启动妇女盆底疾病筛查工作。
中心覆盖泌尿、妇产、肛肠、男科、康复、中医、营养等11个学科,12个亚专业组,下设14个社区分中心点位,由专家为您选择涉及的学科,一站式就诊。
对初筛异常者结合妇女心理和生理特点,给予个体化治疗方案。对于正常人群,给予维养预防知识宣教,对于中、重度患者,转诊至闵行盆底中心主中心—五院盆底中心,完善盆底超声、盆底功能评估、尿动力学检查等进行进一步诊治,确定治疗方案,并记录相关诊疗情况,完成登记工作。治疗结束或者病情控制稳定后,转诊各社区分中心盆底专病负责医生处进行训练、维养及定期随访。转诊有“绿色就诊通道”,有专人专岗接收,完成检查和疾病诊断,制定诊疗方案,减少患者路上奔波的时间和次数。
记者: 汪婷婷
编辑:汤婧娴
初审:高淑婷
复审:石思嘉
终审:刘垦博
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