来源：封面新闻
封面新闻记者 周家夷
近期，一则新闻引起了广泛的关注：据媒体报道，55岁的长沙市民周先生（化名）近日因持续发热、寒战、咳嗽4天在长沙市中心医院就诊后住院接受治疗。询问病史得知患者入院前启用了久未清洗的车载空调，每天在车上的时间超过10小时。不久后就出现了发热、咳嗽等类似“感冒”的症状，经诊断患者感染了军团菌肺炎。
华西第四医院尘肺科/呼吸与危重症医学科二级专家周敏介绍，长期未使用的空调如果未经清洗就直接使用，确实存在健康隐患。
周敏介绍，该院此前也有收治此类患者。一名37岁的男士，感冒后发热咳嗽咯痰6天，入院后患者持续发热，伴头晕头痛，恶心呕吐，自己服用感冒药无效。检查中发现，患者的肺部存在严重感染，多项感染指标明显升高。入院后予以强广谱抗细菌药治疗效果不理想，患者病情迅速进展，进一步检查后，明确诊断为军团菌肺炎。
病因追溯中，患者回忆起病前曾在单位附近的篮球运动后，使用了久置未开的空调，随后出现感冒症状并逐渐加重。
患者胸部CT可见病灶扩大
军团菌肺炎：夏日的隐形威胁
周敏介绍，军团菌肺炎（Legionella pneumonia ）是由军团杆菌引起的以肺炎表现为主，可能合并肺及其他系统损害的感染性疾病。自1976年在美国费城召开退伍军人大会引发首次暴发而得名。
军团菌广泛分布于温暖潮湿的环境，夏季炎热潮湿，是它繁殖的绝佳时机。人类常通过吸入受污染人造水源（包括淋雨、管道、空调系统等）产生的含军团菌气溶胶导致感染，也可通过直接吸入被污染的水源（如婴儿水中分娩时）发生感染。
当军团菌随呼吸道进入肺部，通过鞭毛、毛囊和外膜孔附着于肺泡巨噬细胞及上皮细胞液泡中并不断增殖复制，当耗尽宿主细胞营养后，军团菌进入静止生长阶段并触发半胱天冬酶-1，诱导细胞凋亡，后代细菌离开细胞启动新的扩增循环，进而导致军团菌肺炎。
军团菌肺炎症状与感冒类似但病死率更高
军团菌肺炎的症状与普通肺炎相似，包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等，但往往病情进展更快，病死率更高。尤其是未经及时救治患者的病情可能在第一周内迅速恶化，短时间内进展至重症肺炎甚至并发呼吸衰竭、休克、急性肾衰竭和多器官功能障碍等，高达44%的患者需入住ICU，病死率可达10%～15%，治疗不及时者死亡率更高。早期诊断并及时恰当治疗是降低病死率的关键。
尽管军团菌广泛存在，但人类感染仍相对少见。既往研究证实年龄较大（大多超过50岁）、男性、吸烟、酗酒、免疫抑制、合并慢性心肺疾病等均为军团菌肺炎的危险因素。
这些人群由于身体免疫力降低或特定健康状况，更易受到军团菌感染，需加强防护和监测。
预防军团菌肺炎需注意这几方面
周敏介绍，夏季空调使用频繁，空调通风的冷却水或冷凝水的水温适宜，加之铁锈、沉积物、寄生物等可促进军团菌生长、繁殖，若清洁处理不及时，则容易滋生军团菌。在空调使用时军团菌可通过空调吹出的气溶胶传播，导致军团菌感染风险升高。因此，军团菌的防治成为夏季不可忽视的内容。
周敏提醒，对家居使用的空调机，定期清洗空气过滤网。长期没有使用空调前，要对空调进行彻底清洗、消毒和清洁。对于一些公共场合，如医院、电影院、办公室的中央空调、冷却水塔系统，定期清洗空调冷却塔及管道，减少淤泥及沉积物形成，定期检查军团菌污染情况，一旦发现污染，立即进行消毒处理。
保持空调冷却系统注入水的洁净，冷却塔不用时排空水。
在使用空调的密闭空间，室内空气一定要注意开窗通风，绝不能一直紧闭窗户。
无论哪种环境，提高自身免疫力其实是有效预防细菌感染的最佳方式，合理饮食、保持良好的运动习惯，让自身的免疫系统更好地发挥作用。