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有不少家长问
为什么孩子牙齿不齐
医生建议先看耳鼻咽喉头颈外科呢？
牙齿不齐有可能是腺样体肥大
牙齿不齐确实跟腺样体肥大密切相关，特别是在孩童时期，腺样体肥大除了可以导致牙齿不齐，对儿童面容发育的影响有很多。
主要包括包括面部骨骼发育不良，腭骨高拱，牙列不齐切牙突出，唇厚，缺乏表情，即所谓的腺样体面容。
除了对面容有影响，还可以导致体型矮小，甚至明显影响他们的情绪和生活质量。家长发现自己孩子有鼻塞，张口呼吸，睡眠打鼾，睡眠经常翻身不安稳，就要考虑腺样体肥大可能。
腺样体肥大是什么原因引起的？
腺样体肥大的病因较为复杂，主要原因是感冒后导致鼻窦炎，扁桃体炎和腺样体炎，未能及时治愈，迁移转化成慢性炎症，最终形成了腺样体肥大。
所以预防感冒，感冒后及时治愈是防止腺样体肥大的主要方式。
如何确诊是不是腺样体肥大？
发现腺样体相关症状后，家长应该及时到医院检查，目前通过儿童纤维内镜，x线，ct等手段可以准确诊断是否有腺样体肥大，还可以判断出腺样体肥大的严重程度。
确诊腺样体肥大后，要如何处理？
一旦医院确诊腺样体肥大后，一定要及时治疗。
初次发现腺样体肥大，建议先尝试进行药物治疗，因为有些腺样体肥大可能实际上是急性肿大，通过合适的药物治疗后，腺样体可以慢慢缩小甚至恢复正常。药物治疗无明显效果，或者已经因为腺样体肥大导致腺样体面容，个头矮小，出现鼻窦炎，中耳炎这些相关并发症了建议进行手术治疗。
腺样体自己会萎缩吗，切除腺样体会不会导致免疫力下降，全身麻醉会影响孩子的智力吗？
正常腺样体通常会在七八岁时萎缩，肥大的腺样体通常就很难萎缩。腺样体和扁桃体是人体免疫器官之一，研究发现8月以上的孩子，切除腺样体和扁桃体后免疫力不会有明显影响。
腺样体手术需要做全身麻醉，儿童麻醉药物作用时效更短，儿童本身代谢更快，手术后麻醉药物很快就代谢完了，并不会对孩子产生长期的影响。
什么年龄适合做腺样体手术？
建议3岁后进行手术。
3岁以后麻醉安全，交流顺畅。手术能迅速解决腺样体肥大缺氧导致的腺样体面容，发育迟缓等问题，助力孩子成长发育。简单的说，在手术安全的前提下，手术越早，获益越多。
腺样体手术是微创手术吗，术后孩子痛？
目前腺样体手术是采用的等离子切除技术，是一种先进的微创手术，手术全程都是在口腔内进行操作。
与传统手术相比，等离子手术出血少，时间短，术后疼痛也更轻。术后，孩子会有轻微疼痛感，通过药物镇痛，调整饮食，护理等方式一般都能让孩子很快适应过来。
胡治华
耳鼻咽喉头颈外科主任，副主任医师，医学硕士
对慢性鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、慢性扁桃体炎、鼾症、声带息肉、突聋、耳石症等常见耳鼻喉科疾病有丰富诊疗经验；尤其擅长中耳炎的手术治疗，包括乳突根治，人工听骨植入，鼓室成型等；擅长各种喉癌和下咽癌的切除及喉功能重建手术，颈淋巴结清扫术等头颈部肿瘤的手术治疗。
通讯员：胡治华 赵克坚 徐铭怿
编辑：王苒宇
监制：向东宁
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