在最近美国召开的ASCO会议(也是世界上最大的癌症会议)上,有医生介绍减少三种癌症的治疗可以让患者生活更轻松,而不会影响治疗效果。这个思想其实和有些书里阐述的是类似的,因为很多传统的治疗如化疗和放疗,往往给患者带来的不适大于对肿瘤的压制作用,就是患者是因为治疗获益还是受损?这个是一个一直难以回答的问题。

三十年前,癌症研究的是如何用更多的治疗,而不是用更少的治疗措施。一个令人警醒的例子是,晚期乳腺癌女性被大剂量化疗和骨髓移植逼到了死亡边缘,患者饱受痛苦。现在,为了优化癌症治疗,研究人员开始思考:“我们需要过去使用的所有治疗方法吗?”

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好的消息是,癌症治疗不仅仅变得更加有效,而且变得更加容易耐受。并且短期和长期并发症更少。上周末,在美国芝加哥举行的美国临床肿瘤学会议(ASCO)上讨论了相关癌症的治疗强度降低的问题。下面我们将里面的重点内容给大家总结介绍一下。

一、卵巢癌手术治疗避免切除健康淋巴结

法国的研究人员发现,在晚期卵巢癌患者的手术治疗中,避免切除看似健康的淋巴结是安全的。这个结论是从一个379名患者的临床试验里获得的,一半患者切除了淋巴结,另外一半患者没有切除淋巴结。9年之后,这两个部分的患者的生存期没有差异,而接受手术程度较低的患者并发症更少,例如需要输血等。

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二、部分食管癌治疗可免于放疗

食管癌是我们中国比较高发的恶性肿瘤,今年的ASCO会议报道了一项包含438名食管癌患者的研究。这些食管癌患者可以通过手术治疗。一半的患者接受了一种常见的治疗方案,包括化疗和食管手术。另外一半患者接受了另一种治疗方法,除去化疗和手术外加上了放疗。上面的这两种治疗方法都是标准治疗,患者选择哪一种治疗取决于他们选择的医院。

三年之后,接受化疗和手术的患者有57%还活着,而接受化疗、手术和放疗的患者有51%的患者还活着,也就是整体的生存比例没有区别。也就是加上了放疗患者活过3年的比例甚至是降低的。这是值得大家关注的,也就是受罪花钱但生存获益并不一定大。

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三、霍奇金淋巴瘤低强度化疗病情控制率更高

再说霍奇金淋巴瘤,有一项来自9个国家的1482名受试者的临床试验,研究看看使用一种较为温和的化疗药物治疗霍奇金淋巴瘤的情况。临床试验对晚期霍奇金淋巴瘤的两种化疗方案疗效进行了比较,最后的临床试验结果表明,强度较低的治疗对血癌更有效,副作用更少。

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具体的数据,治疗四年后,接受强度较低的化疗的94%的霍奇金淋巴瘤患者病情获得了控制,而接受强度较大的化疗的霍奇金淋巴瘤患者中这一比例仅为91%,也就是受罪接受大剂量化疗的患者4年后病情控制率反而不高

美国ASCO的这些报道可能会很快被应用或反映到国内临床,癌度希望本文能病友一些信息,就是和主治医生沟通的时候,要立即治疗药物和措施并不是越多越好。有的时候少就是多。欢迎大家关注癌度,了解全球最新的肿瘤诊疗信息!

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