四肢是比较常见的骨折部位，骨筋相连，四体协调，四肢骨折里面的学问是非常多的。“筋”是我们人体中的一种结缔组织，医学上将其称为“肌腱”，肌腱能够将人体的肌肉和骨骼连接在一起，从而使骨骼做出相应的活动。四肢骨折不仅给患者带来了疼痛，还使患者的生活质量下降。今天，我们就来聊一聊四肢骨折中的“骨”与“筋”的问题，赶紧学习起来吧！
一、骨折对肌腱有什么影响？
肌腱是一种结缔组织，其主要作用是连接人体的骨骼和肌肉，能够传递肌力，使人体骨骼做出动作。发生骨折后，骨断端处周围的肌肉功能可能会受到限制，这是由于骨折通常会引起炎症、疼痛，并且在骨折恢复期间，肌肉长时间不活动而发生萎缩，进而失去肌肉力量。一旦肌肉失去力量，肌腱就无法正常工作；骨折还会影响肌腱的张力。骨折之后，骨断端处通常需要进行外部固定，或者进行手术治疗，这些治疗措施可能会改变肌腱的张力。比如，关节骨折中发生骨片错位，或者石膏压迫导致肌腱受到牵拉，导致肌腱张力降低。
二、肌腱对于骨折康复的作用
患者骨折后，骨断端处周围的肌腱能够通过自身的张力稳定骨骼，缩小骨骼的位移，这对于骨折的愈合具有重要的作用。在骨折后的外部固定或手术治疗中，肌腱能够对骨折部位的对齐起到辅助作用，并且能够对骨折部位进行保护。同时，四肢骨折后，肌腱能够促进肌肉功能的恢复。在康复训练中，患者通过加强骨折部位周围的肌腱锻炼，提升肌力传递能力，从而促进肌肉功能的恢复，使肌肉逐步恢复力量，提升其灵活性。
三、四肢骨折的康复训练
在四肢骨折的康复训练中，骨头、肌腱和肌肉的训练都非常重要，通过骨头、肌腱和肌肉之间的相互配合，能够促进骨折部位愈合，提升肌肉力量。
1.关节康复训练。
一般四肢骨折后，医生会结合患者的病情采取外部固定或手术的方式进行治疗，通常患者需要使用一定的固定措施，比如石膏、外部固定器等，从而将骨断端处对齐，并维持其稳定，等待骨断端慢慢愈合。随着治疗的进展，患者可以逐步开始进行一些关节的康复训练，比如关节活动范围训练，通过主动或被动的关节运动，如屈曲、伸展、旋转等，逐渐恢复关节功能；关节稳定性训练，包括平衡训练、核心训练等，提升关节的稳定性。
2.肌肉康复训练。
四肢骨折后，特别是下肢骨折，非常容易发生肌肉萎缩问题，肌肉力量严重减退。因此，随着治疗进展，患者可以开始做一些肌肉康复训练，比如逐渐增加肌肉的负荷，使用握力器、握力球，单脚站立、深蹲等，都可以帮助患者恢复肌肉力量。在骨折康复后期，患者可以进行一些柔韧性练习，比如瑜伽、拉伸等，这些训练可以增加肌肉的伸展性，减少肌肉紧张和僵硬。
3.肌腱康复训练。
由于肌腱属于一种结缔组织，患者在进行肌腱康复训练时应注意缓慢进行。患者可以进行肌腱拉伸、屈曲等训练，从而帮助肌腱恢复韧性和灵活性。患者还可以借助弹力带来增加肌腱的支撑能力，并且可以进行一些简单的动作，比如原地踏步、跳跃、爬楼梯等，这些动作可以增加肌腱、肌肉和骨头的协调性。如果患者的肌腱在四肢骨折中受损，还可以通过一些物理治疗来恢复肌腱的弹性、力量和功能，比如电刺激、热敷、激光等，都可以促进肌腱的恢复。
四、四肢骨折的生活护理
患者发生四肢骨折后，要遵从医生的指示按时按量服药。如果有创口，应当定期对伤口进行清洁，并保持伤口干燥，以免发生感染。患者应按照医生的指示正确使用支具或固定装置，生活中要格外注意，避免磕碰患肢加重病情。患者日常应养成良好的饮食习惯，饮食以高蛋白质、高维生素和高纤维素食物为主，从而为骨折康复提供充足的营养。患者回家疗养后，家属应当对起居环境进行检查，确保环境的安全性，在地面上增加防滑垫、床边增加扶手等，以免患者滑倒。
以上就是四肢骨折的相关知识，你学会了吗？
梧州市中医医院 刘文涛/文
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