01什么是术后口渴？
术后患者口渴是由于长时间禁饮禁食、术前用药、麻醉或创伤等原因，导致口腔唾液分泌与消耗量呈负平衡，使口腔黏膜得不到充分滋润，当这种口干刺激达到一定阈值会形成一种以口干、口渴为典型特征的主观感觉症状。
02全麻术后口渴的常见原因：
手术因素：
术前禁食水、术前是否补液、术中输液量、出血量、尿量等导致渗透压升高、手术环境(温度、湿度等)、气管插管以及吸痰等刺激。
药物因素：
如阿托品抑制腺体分泌，从而引起口腔黏膜脱水 、利尿剂等可导致容量减少。
患者因素：
儿童、妇女、老年人耐受力差、女性更能耐受口渴手术环境(温度、湿度等)、疾病状态及心理情绪变化，张口呼吸。
03全麻术后口渴的症状评估：
意识水平的评估：
1. 评估患者是否清醒
2.询问患者是否口渴
3.评估定向力:你叫什么名字?你在哪里?
4.评估持续性应答能力，停止刺激15s后，观察患者是否继续入睡
咳嗽的评估：
1.将手放置患者的胸部与腹部，嘱患者咳嗽
2.评估患者咳嗽过程中胸腹部肌肉的使用情况
3.观察患者咳嗽后经口排出气体的情况
吞咽的评估：
1.告知患者吞咽
2.检查患者是否遵循指令动作
3.观察患者吞咽过程中喉部和会厌的活动情况
恶心、呕吐的评估：
1.询问患者是否有恶心的主诉?程度如何?
2.询问患者是否有呕吐的主诉?程度如何?
04全麻术后饮水的措施：
饮水体位：
嘱患者平卧，抬高床头15°~30°，辅助患者头偏向一侧。
饮水工具：
无菌注射器、带有刻度的勺子、一次性滴管、喷雾瓶等。
饮水种类：
温水、冰水、生理盐水、5%葡萄糖注射液等。
饮水量及时间间隔：
首次饮水宜采用试验量2-5ml，先湿润患者口唇，然后于患者呼气末从两侧口角缓慢注入，观察10-30min，无不适后，可每隔5-6min追加5-10ml，饮水总量不超过50-200ml，最大总量300ml。
05全麻术后早期饮水的禁忌症：
▶手术病情需要严格禁食水。
▶意识未恢复、无呼吸道保护（咳嗽和吞咽）及有恶心呕吐。
▶躁动无法配合。
▶饮水呛咳高风险患者，如喉上神经内支损伤、重症肌无力。
06全麻术后饮水的并发症预防：
▶饮水全程需有医护人员在床旁，监测患者生命体征、呛咳、误吸、低氧血症的发生。
▶严格把控饮水量及时机。
▶饮水前备齐呛咳、呕吐的急救设备和药品，饮水时患者均有通畅的静脉通路及备好完好的负压吸引装置。
▶饮水过程中，如患者出现呛咳等不适症状或要求终止饮水，应立即停止饮水。
来源：西安市第三医院