【CMT&CHTV 文献精粹】
导语：本文深入探讨了韩国传统发酵食品大酱（Doenjang）在缓解更年期综合征和抗肥胖方面的潜在功效。这项研究不仅填补了非荷尔蒙疗法领域的研究空白，更为更年期女性提供了一种可能的健康生活新选择，具有重要的公共卫生意义和临床应用前景。
更年期女性健康问题日益受到关注，这种女性常见病症严重影响了患者的生活质量。传统荷尔蒙替代疗法（HRT）虽能有效缓解症状，但伴随的副作用及潜在健康风险使得许多女性望而却步。鉴于此，研究人员一直积极探索更安全、更有效的非荷尔蒙疗法，以满足日益增长的患者需求。
在这一背景下，2024年4月，《Nutrients》杂志发表的一项研究《Evaluation of Menopausal Syndrome Relief and Anti-Obesity Efficacy of the Korean Fermented Food Doenjang: A Randomized, Double-Blind Clinical Trial》，针对韩国传统发酵食品大酱（Doenjang）对更年期综合征缓解和抗肥胖效果进行了系统的评估，为更年期女性的综合健康管理提供了新的思路。
研究方法
本研究是一项为期8周的随机、双盲临床试验，旨在评估韩国传统发酵大豆食品Doenjang对更年期女性症状缓解及抗肥胖效果。研究对象为45-70岁、BMI≥23 kg/m²的绝经后女性，根据Kupperman指数评分≥15分为三组：传统Doenjang高剂量组（HDC，n=18）、低剂量组（LDC，n=18）和市售Doenjang对照组（CD，n=20）。参与者每日两次服用6克Doenjang片剂，研究期间对参与者的体重、生物电阻抗分析、炎症标志物、血脂水平及血清血液标志物等进行了评估。
研究结果
Kupperman指数显著下降
研究结果显示，所有三组的Kupperman指数在Doenjang摄入后均有显著下降。具体而言，HDC组从平均26.56分降至23.06分，LDC组从28.06分降至23.06分，CD组从27.7分降至24.5分。这一结果表明，无论是传统还是市售Doenjang，均能有效缓解更年期症状，尤其是传统Doenjang的低剂量组表现出更为明显的改善效果。
图1：三组Kupperman指数值效果评估
血脂水平的改善
在血脂水平方面，HDC和LDC组的LDL胆固醇水平显著下降，分别从平均134.28 mg/dL降至116.89 mg/dL和123.06 mg/dL降至109 mg/dL。这一发现指出，传统Doenjang的摄入可能对心血管健康具有积极影响，为预防更年期女性心血管疾病提供了新的食疗选择。
体重与肥胖指标无显著变化
尽管Doenjang对Kupperman指数和血脂水平有积极作用，但研究并未发现其对体重、BMI、腰围等肥胖指标产生显著影响。HDC和LDC组的腹部脂肪比例甚至有所增加，这可能提示我们在利用Doenjang作为更年期症状缓解手段时，还需考虑其对体重管理的潜在影响。
炎症标志物未发生变化
研究中测量的炎症标志物，如C反应蛋白和红细胞沉降率，在Doenjang摄入后并未观察到显著变化。这表明Doenjang对更年期女性的炎症状态可能没有直接影响，或需要更长时间的干预才能观察到效果。
肠道微生物组成的变化
在肠道微生物组成方面，所有组的有益细菌数量增加，尤其是传统Doenjang摄入后，有益微生物如乳酸菌、双歧杆菌等的数量显著增加。与此同时，市售Doenjang组的有害细菌数量有所下降。这一结果强调了传统Doenjang对改善肠道微生物环境的潜在益处，可能对整体健康和疾病预防具有长远影响。
图2：粪便微生物组的分析结果
短链脂肪酸的变化
研究还观察到，尽管不具有统计学意义，但HDC组的总短链脂肪酸有所增加，而CD组则有所下降。短链脂肪酸在调节能量代谢和改善胰岛素抵抗方面起着重要作用，这一发现为Doenjang在代谢健康方面的潜在作用提供了初步证据。
总结
本研究对传统与市售Doenjang进行了直接比较，并探讨了微生物含量对疗效的潜在影响。研究结果表明，传统Doenjang在缓解更年期症状方面可能更为有效，这为开发针对更年期综合征的新型食疗方法提供了科学依据。此外，Doenjang对LDL胆固醇的降低作用为心血管疾病的预防提供了额外的益处。尽管本研究未能完全阐明Doenjang对肥胖和炎症标志物的影响，但其对肠道微生物组成的积极作用为未来研究提供了新的方向。随着对肠道健康与全身健康关系认识的不断深入，Doenjang作为一种传统发酵食品，其在改善更年期女性生活质量方面的潜力值得期待。
参考文献：Han AL, Ryu MS, Yang HJ, et al. Evaluation of Menopausal Syndrome Relief and Anti-Obesity Efficacy of the Korean Fermented Food Doenjang: A Randomized, Double-Blind Clinical Trial[J]. Nutrients. 2024 Apr 17;16(8):1194. doi: 10.3390/nu16081194.
编辑：连翘
二审：清扬
三审：碧泉
排版：半夏