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《中华妇产科杂志》2024年第5期发表了北京大学第三医院妇产科张贤等的文章《妊娠早期睡眠状况与早产的关系》。本研究认为,妊娠早期睡眠质量下降可能会显著增加早产包括自发性早产的风险,应当予以关注。

本研究收集了2019年9月1日至2020年6月10日于北京大学第三医院规律产前检查并分娩的孕妇的临床资料,通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查其妊娠8~12周的睡眠状况,随访分娩结局,根据分娩孕周和早产原因分为足月产组(204例)、早产组(13例)、自发性早产组(9例),分析妊娠早期睡眠状况与早产和自发性早产的关系。研究结果显示,足月产组孕妇的中位PSQI量表评分为4.0分(3.0,6.0分),低于早产组[6.0分(4.0,8.0分)]和自发性早产组[7.0分(4.0,8.0分)],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。妊娠早期睡眠质量差(PSQI 量表评分>7分)孕妇在足月产组(29/204)中的占比低于早产组(5/13)和自发性早产组(4/9),分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与足月产组孕妇[8.0 h(7.0, 9.0 h)]的夜间睡眠时间比较,早产组[7.0 h (7.0,8.0 h)]和自发性早产组[7.0 h(7.0, 8.0 h)]显著缩短,分别比较,差异均有统计 学意义(P均><0.05)。多因素分析显示,妊娠早期PSQI量表评分是影响早产的独立危险因素;辅助生殖妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠早期PSQI量表评分是影响自发性早产的独立危险因素。

文章总结指出,在孕产妇围产保健过程中应关注妊娠期的睡眠质量,尤其是妊娠早期,如果发现睡眠质量显著下降,需进行睡眠相关指导,鼓励孕妇建立良好的睡眠和生活习惯,可能会减少不良围产结局尤其是早产的发生。