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个人观点，不代表任何组织与单位
一个身体健康的年轻人，与朋友们吃着河鲜火锅，却因为一时口快，住进了ICU。而放倒这位壮小伙的东西，却比你的拇指还小。
到底发生了什么？
今天，就为大家介绍一种民间偏方背后的剧毒。
先看病例回顾。这件事发生在2024年6月2日。一位在浙江打工的30岁贵州小伙子阿明，与工友们野钓，收获一条约4斤重的白鲢。晚上阿明和工友们用这条白鲢做了火锅。阿明认为自己这几天有点“上火”，听说鱼胆有明目解毒的作用，在杀鱼时特地将鱼胆取出。晚上配着啤酒将只有拇指一半大的鱼胆生吞下去。
当时阿明只是觉得非常苦。但吃完饭不到两个小时，他开始上吐下泻，同时头晕头痛、全身乏力。阿明和我们很多人身体不适的时候的反应一样，开始咨询永远只与我们隔了一个手机屏幕的谷歌或百度医生。不过不同于大多数人不舒服时查半天不明白是什么，阿明很快查到原来鱼胆有毒！
晚上10点多， 阿明“更不好了”——肚子痛得厉害，不能小便，脸色暗沉得吓人，眼珠、脖子都开始隐隐变黄。也就是出现黄疸，意味着肝脏功能受损。
家人紧急把他送往当地医院，当地医院诊断阿明为“鱼胆中毒”，为寻求进一步治疗而转院。后续检查发现阿明出现典型肝衰竭，还有凝血功能障碍，若不及时治疗，很可能危及生命。所幸进入ICU后经全力治疗，根据新闻报道，这位小伙脱离了生命危险。
其实他算运气好，捡回一条命。有些吃鱼胆的人可没那么幸运。一个小小的鱼胆能有如此剧毒，想不到吧？而且更令你意外的是，鱼胆中毒在中国在内的亚洲国家并不少见。
2015年一篇中国国内的 病例分析 ：
只是重庆一家医院，1985-2013年就有156例因吃鱼胆或鱼胆汁多器官衰竭住院，4人死亡。觉得死亡率不高是吗？注意4种或5种脏器受影响的死亡率分别是18.8%与100%：
另外，侥幸保住命的152位患者，平均住院20.3天。没事去医院住一个月，很有意思吗？
吃鱼胆中毒不限于中国，亚洲都不少。另一篇2023年发表的病例汇总论文，分析了1975-2018年印度的30例食用生鱼胆导致的急性肾衰竭病例，9人死亡：
所以也别扯啥吃了熊心豹子胆的，要和谁过不去，就怂恿那人去吃鱼胆吧，比如：“有种你吃个鱼胆试试”。
当然，仇家若不吃这套激将法，那试试国人最爱的养生好了，什么鱼胆清心明目， 相信这类传统医药说法的人可不少。搞不好你还能找到一些科普 鱼胆医疗作用的“科普”文章发给仇家，所谓以“爱”的名义杀死你，比如：
这篇2023年的鱼胆医疗作用分析称：
明明是吃了会肝衰竭、肾衰竭的剧毒，却被这篇“科普”说成了 利肝、降 脂 、 美颜的 十全大补。随便查了一下个这个“知识TNT”，国内视频平台上也是粉丝70多万的著名博主了。
认证的优质科学领域创作者。名字也牛逼，TNT。中文平台里好好写科普是一不小心就把自己的号炸了，这种剩下的优质科普博主是把粉丝炸了。
但按这种号的搞法，把粉丝都毒死了怎么割韭菜啊。就冲着可持续发展，得劝这些“科普”MCN：坚持发不准确不科学的科普可以，但别发这种要人命的。
其实吃鱼胆出事几乎年年上新闻：
令人遗憾的是，鱼胆的毒性已经可以用现代科学解释了，但偏偏还是有人坚信狗屁不通的偏方，动辄称其为传统瑰宝， 前仆后继 以身试毒。
不同于传统草药里宣称的动物胆囊、胆汁有各种神奇作用，真相是动物的胆囊只是存储胆汁酸、胆汁盐，这些成分由肝脏分泌，可以乳化脂肪，辅助脂肪的消化。注意是帮助，胆汁不能降解脂肪，真正消化脂肪需要对应的酶如脂肪酶，胆汁相当于把脂肪打散成更容易让酶来消化的小颗粒而已。
不同动物的胆汁成分有所不同。早在1981年，一篇来自香港中文大学的论文通过提纯草鱼的胆汁，提出鲤科鱼类鱼胆里含有的热稳定且水溶物质，可能是导致食用鱼胆中毒的因素。重点： 热稳定 ，不仅生吃鱼胆会出事，煮熟了吃也要命。
90年代初，日本学者进一步确定鲤科鱼类胆汁内的化学成分：5α-鲤醇硫酸盐，5α-cyprinol sulfate，是罪魁祸首。
台湾海洋大学海洋生物毒研究室的主持人黃登福教授（如今好像还是高雄“海洋局”局长）就指导过学生研究草鱼等鲤科鱼类胆汁里的成分，发现鲤鱼、草鱼胆汁成分里94%是5α-鲤醇硫酸盐。
2003年一篇美国的研究也显示鲤鱼胆汁里95%是5α-鲤醇硫酸盐。另外，这些研究里的鱼都是菜场里买的，所以要是去吞鱼胆，都是同款，不用担心科学家用了不同的产品，在你身上复制不了结果。
黃登福教授研究组的论文也在动物实验里显示5α-cyprinol sulfate，5α-鲤醇硫酸盐，可以导致肝脏、肾脏损伤。
我们这里说的鱼胆毒性，主要是鲤科鱼类，因为这类鱼的胆汁成分基本都是5α-鲤醇硫酸盐为主，都有大量食用鱼胆后中毒的病例。鲤科鱼类也是最重要的淡水经济鱼类，不光鲤鱼，鲫鱼、四大家鱼都是鲤科。前面提到的研究用的草鱼、鲤鱼，以及最近浙江那位中毒住院小伙吃的鲢鱼，均不例外。
鲤科鱼类鱼胆中毒还有一个关键特点：中毒剂量不确定，别觉得少吃一点或吃个小一点的胆就没事，国内的病例记录里，有人吃了3条半斤重草鱼的鱼胆，挂了，另一个人吃了20公斤重的草鱼的鱼胆，保住了命。另外还有人吃了0.3个鱼胆，照样住院。
如果不是鲤科鱼类，可能胆汁里没有5α-鲤醇硫酸盐，咱不好说中毒风险，但有必要去吃吗？像黃登福教授研究组发现鳟鱼、鳗鱼、香鱼胆汁里主要成分taurocholic acid，就是牛黄胆酸，人自己的胆汁里就有，根本没必要去补。
即便是传统医药奉为圭皋的蛇胆，其胆汁成分胆酸（cholic acid）或鹅去氧胆酸（chenodeoxycholic acid）等并无神奇之处（人体胆汁里就有）。
而且动物实验里喂食这些蛇胆胆汁一样有出现肝脏、肾脏毒性。更何况蛇胆还有很高的细菌、寄生虫感染风险。
因此，就别听信什么偏方、传统医学里蛇胆、鱼胆的妙用了。对老百姓来说，生活本身就够苦了，没必要再卧薪尝胆，增加苦的剂量。
参考资料：
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214750015300494#sec0050
https://journals.lww.com/ijon/fulltext/2023/33010/acute_kidney_injury_following_ingestion_of_raw.7.aspx
https://www.sohu.com/a/679095216_121343625
https://www.cdc.gov.tw/uploads/files/cb751efa-6741-4eb3-a5ca-fce92a1ad788.pdfhttps://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022227520337263#cesec10
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