近日，
一条7厘米长的蚂蟥
被医生从七旬老汉的鼻孔里捉出来了
而它居然在患者的鼻腔里
“寄居”了半个多月！
常用山涧水洗脸 老汉鼻腔藏蚂蟥
半个多月前，70岁的夏先生发现自己左侧鼻腔反复出血，同时有虫爬感，偶尔打喷嚏，鼻子堵。
起初，夏先生以为是感冒了，所以没太在意。近一个星期以来，鼻子的出血次数和出血量明显增多，夜间虫爬感特别明显，严重影响正常生活。近日，他在家人的陪同下前往柳州市人民医院耳鼻咽喉科就诊。
医生详细了解病史并行纤维鼻咽镜检查后发现，一条蚂蟥钻进夏先生的左侧鼻腔，啃食鼻腔血管并不断蠕动。经麻醉及收缩患者鼻腔后，医生利用精准鼻内镜技术，从患者左侧鼻腔顺利取出一条7厘米长、存活的蚂蟥，解决了困扰老汉半个多月的烦心事。
蚂蟥是怎么钻进老汉鼻腔的？
据夏先生介绍，近两个月来，他在农田里干活，常常用山涧水洗脸，有时候甚至喝几口清水。蚂蟥可能随清水，进入他的身体薄弱处（鼻腔等）。通过日夜吸食他的血液，蚂蟥的体型增大，开始对宿主产生破坏性的影响。
蚂蟥吸食血液 可致伤者休克
蚂蟥在我国分布很广，分为旱蚂蟥（山蛭）和水蚂蟥（水蛭），前者常见于潮湿隐蔽的森林，后者常见在池塘、湖泊、水库、沟渠、水田等地方，以有机质丰富的池塘或无污染的小河中最多。因为亚热带和较热的温带环境适宜蚂蟥生长，所以华南、西南便成为蚂蟥的两大主要出没区。
蚂蟥每年出没的高峰在3—8月。人体暴露在外的地方，如胳膊、小腿、足、颈等，常成为蚂蟥的首要目标。如果不注意提防，蚂蟥也能顺着腔道进入体内，如鼻腔、喉、气管、阴道以及尿道等。
蚂蟥属雌雄同体冷血动物，头部的三瓣吸盘吸附在宿主的皮肤后，会释放一种麻醉性的物质，使宿主不易察觉，快速成长后可能堵塞鼻腔。
蚂蟥以血液为食，其吸血时可同时分泌含有最强凝血酶抑制剂——“水蛭素”的唾液，使伤者伤口处的血液保持流动而不凝固，导致持续流血甚至达到贫血程度。蚂蟥吸食宿主的血液时，还可分泌出使血管扩张的组胺样物质，可引起伤口局部产生变态反应性皮疹、瘙痒，严重者可出现大疱及坏死，个别可出现全身反应甚至呼吸困难和休克。
野外尽量喝开水 避免蚂蟥入体内
医生提醒广大市民，在外游玩或劳作时，尽量喝开水，不要饮用不干净的溪水、河水或井水，尽量不用野外的山泉水洗脸、洗鼻。
同时，保持良好的卫生习惯，在水塘或稻田中行走时要穿长裤，或穿防水裤，避免光脚，下水玩耍前观察水中是否有蚂蟥，上岸后应检查皮肤是否附有蚂蟥，以防其入体。
万一蚂蟥吸附到皮肤上，尽量不要用手直接强力拉扯，否则吸盘可能会越拉越紧。一旦蚂蟥被拉断，其口器可能会留在伤口内，容易引起感染或溃烂。
紧急处理方法是在蚂蟥叮咬部位的四周轻轻拍打，使其因震动而松开吸盘自行掉落；用指甲、银行卡或类似的扁平物体，贴着皮肤推蚂蟥的头部（较狭长的一端），使其吸盘脱落，再撬开另一端的吸盘，将蚂蟥扔掉。
蚂蟥一般是无毒的，流血是被咬的主要表现，但伤口有感染可能，所以消毒最重要，可以使用碘伏、酒精等处理伤口。如果不慎被蚂蟥咬伤，最安全的方式是尽快就医，针对咬伤部位不同，选择最优的处理方式，安全且完整地取出蚂蟥，并对伤口进行处理，以免造成残留或感染等并发症。
来源 | 南国今报记者韦黎 通讯员祁冠秀
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