法医类司法鉴定是指在诉讼活动中法医学各专业鉴定人运用科学技术或者专门知识，对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。鉴于法医鉴定意见的重要性，本期知识库文章，齐奋律师将给大家，以律师实务角度，简要介绍法医鉴定意见相关内容。
一、法医鉴定意见的司法价值
法医鉴定意见，有着重要的司法价值，广泛用于：
1、刑事案件，作为定罪量刑的证据之一；
2、被用于道路交通事故死亡年龄的确认手段；
3、非正常死亡案（事）件查明死亡原因、确定案（事）件性质；
4、医疗损害、交通事故等侵权案件的责任原因等证明手段；
5、用于诉讼中的其他专门性问题，如亲子关系鉴定和亲缘关系鉴定等。
二、法医鉴定的分类
法医类司法鉴定依据所解决的专门性问题分为法医病理鉴定、法医临床鉴定、法医精神病鉴定、法医物证鉴定、法医毒物鉴定等。细分下来，约有41个小分类，具体如下：
1、法医病理鉴定
- （1）死亡原因鉴定
- （2）死亡方式鉴定
- （3）致伤物与致伤方式鉴定
- （4）损伤与疾病关系分析
- （5）中毒与疾病关系分析
- （6）医疗损害鉴定
- （7）其他
2、法医临床鉴定
- （1）损伤程度鉴定；
- （2）伤残程度评定（包括职工工伤伤残、道路交通事故伤残、其他人身损害所致伤残）；
- （3）劳动能力丧失程度鉴定；
- （4）劳教能力鉴定；服刑能力鉴定；
- （5）损伤后休息期、营养期、护理期鉴定；
- （6）人体功能评定（视觉功能、听觉功能、男子性功能等）；
- （7）活体年龄（骨龄）鉴定；
- （8）医疗损害鉴定；
- （9）损伤与疾病因果关系鉴定；
- （10）同一认定（包括医学影像学资料的同一认定、各种人体损伤的同一认定等）；
- （11）致伤方式推断；
- （12）损伤形成时间推断；
- （13）医疗是否终结及其是否需要后续治疗等事项的鉴定；
- （14）诈伤或者造作伤的鉴定；
- （15）部分案件可以提供法医临床学书证审查鉴定意见书
3、法医精神病鉴定
- （1）精神状态鉴定
- （2）行为能力评定（刑事责任能力、民事行为能力、诉讼行为能力、受审能力、性自我防卫能力、服刑能力、受处罚能力等）
- （3）精神损伤、伤残评定
- （4）因果关系评定
- （5）测谎
- （6）其他
4、法医物证鉴定
（1）亲缘关系鉴定
- 常规的亲生血缘关系
- 鉴定隔代亲缘关系鉴定
- 疑难的亲缘关系鉴定
（2）个体识别
- 交通事故案中，对于驾驶员的认定
- 交通事故案中，对于受害者的同一认定
- 交通事故案中肇事车辆上不明来源血迹、残留物的鉴定
- 失踪人员的同一认定重大灾难事故中遇难者的同一认定
- 刑事案件中，对犯罪嫌疑人的同一认定
- 造血干细胞移植前后供体与受体的基因型比对
- 医疗纠纷、骗保案中石蜡包埋组织块或染色切片等的身源鉴定
（3）种属鉴定
- 各种载体上有无人血斑或精斑的检验
5、法医毒物鉴定
- （1）毛发中毒品/药品鉴定；
- （2）生物检材中毒品/毒物鉴定；
- （3）常见毒（药）物筛选分析；
- （4）血液中乙醇含量及代谢物鉴定；
- （5）体内杀虫剂和杀鼠剂鉴定；
- （6）体内有毒动、植物成份鉴定；
- （7）体内无机元素含量鉴定；
- （8）体内氰化物鉴定；
- （9）血液中碳氧血红蛋白含量鉴定；
- （10）其他
三、法医鉴定意见的表达形式
法医鉴定意见的表达形式，大体有两种：法医鉴定报告、
法医鉴定意见。
（一）法医鉴定报告
1、法医鉴定报告
法医鉴定报告是以呈现检验检查原貌为特征，法医鉴定人把检验到的征象（齐奋律师备注：征象，可以简单理解为“可客观测度得到的迹象及指标”）以文字记录的方式予以报告。需要注意的是，鉴定报告没有分析讨论过程，不加入法医鉴定人的意见成分。
2、法医鉴定报告是原本征象的客观记录。
在法医鉴定的过程中,经常会出现某些阳性所见或者阴性所见的征象令法医鉴定人不能够解释其形成原因、机制等内在的逻辑关系,而就其所见所闻的原本征象以报告的形式,向委托鉴定方提交一份法医鉴定报告文书。法医鉴定报告是区别于鉴定意见的文书形式,其传递检验的原本面貌因此只进行描述或者表述而不作出分析意见,甚至不阐述或者至少不完全解释所报告的原本征象产生原因、发展机制等情况。
3、法医鉴定报告的用途。委托鉴定方运用这类反映检验检查原始状态的报告文书,可以与案件中其他的证据互相印证串联形成证据链。
（二）法医鉴定意见
1、法医鉴定意见
法医鉴定意见则是通过分析论证以后，以鉴定意见
的形式将结果呈现出来，
属于意见的形式。根据其中肯定性成分的多寡，又细分为肯定性、否定性和不确定性
鉴定意见三种。法医鉴定意见是鉴定人在检验检查基础上，作出的论证性、综合性鉴定意见，包括了检验检查中所有的主客观内容。法医鉴定意见是把检验检查中所见到的阳性和阴性征象,进行逐一分析研判之后,从中找出与案件事实和委托要求之间相互依存的逻辑联系,在互为前提条件的基础上,通过依附机制的链接与相应的鉴定依据和标准予以串联,形成论证性、综合性鉴定意见。
2、 法医鉴定意见的内容
法医鉴定意见中至少包含着检验所见、分析判断、标准依据三种成分,这三种成分中包括了检验检查中所有的主客观内容。法医鉴定人是将其组合成鉴定意见的主导者,由于法医鉴定程序规范的宏观性和法医鉴定技术的专业性缘故,介入法医鉴定意见之中并左右意见形成的各种因素在所难免,区分这种介入因素的主观意识或者技术使然往往是徒劳的。所以将鉴定结论修改为意见，既使法医鉴定回归于本源,又使使用者获得对其质疑回旋的空间。
四、法医鉴定报告和法医鉴定意见的区别
法医鉴定报告是法医鉴定人对原本征象的客观记录；法医鉴定意见则是法医鉴定人在检验检查基础上，作出的论证性、综合性鉴定意见，包括了检验检查中所有的主、客观内容。因为法医鉴定意见包括了主观内容，如果出现鉴定意见不一致时，应当注明。出现原则性的分歧，需要在鉴定意见书上分别注明并签名盖章。
参考资料：
1、四川省《中华人民共和国道路交通安全法》实施办法（2021修正）第五十五条
2、《黑龙江省处置非正常死亡案（事）件工作规定》第二十四条
3、《法医类司法鉴定执业分类规定》
4、《实用法医鉴定程序》P57～59
5、《司法鉴定术语词典》
6、《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定（2015修正）》第十七条
齐奋律师简介
齐奋律师，北京市盈科(无锡)律师事务所专职律师、硕士，盈科无锡刑事部副主任，婚姻家事法律事务部成员。执业以来专注刑事辩护及代理离婚案件。齐律师代理的婚姻家事案件及刑事辩护案件备受客户赞誉，多次获赠致谢锦旗，盈科律师事务所总部优秀刑事律师（2023年度）。
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