撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
腰痛（Low back pain） 是一种非常普遍且致残的疾病，是导致残疾的重要原因，据估计，2020年全球有6.19亿人受到腰痛的影响，预计到2050年这一数字将增加到8.43亿人。此外，大约有70%的人在从一次腰痛发作中恢复后的12个月内会出现复发的情况。腰痛复发对个人和社会的疾病和经济负担产生了显著影响 。
目前腰痛管理和预防的最佳实践建议将运动和教育相结合。 然而，由于某些形式的锻炼成本高、复杂和需要监督，许多人无法获得或负担不起。
2024年6月19日，澳大利亚麦考瑞大学的研究人员在国际顶尖医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）上发表了题为：Effectiveness and cost-effectiveness of an individualised, progressive walking and education intervention for the prevention of low back pain recurrence in Australia (WalkBack): a randomised controlled trial 的研究论文。
这项临床研究表明 ，个性化、渐进式步行和教育干预，显著减少了腰痛复发。这种方便、可扩展且安全的干预措施可能会影响腰痛的治疗方式。
在这项研究中，麦考瑞大学脊柱疼痛研究团队进行了一项临床试验，研究步行是否可以成为一种有效、经济、可行的腰痛干预措施。
该试验随访了701名近期从腰痛中恢复的成年人，将参与者随机分为两组，一组接受为期6个月的个性化步行计划（通常是每周5次，每次30分钟步行）和6次理疗师指导的教育，另一组作为对照组 。 研究团队根据参与者加入的时间，对他们进行了1-3年的跟踪随访。
研究结果显示， 与对照组相比，干预组的活动受限腰痛发生率更低（降低了28%），到腰痛再次复发所需的平均时间更长，中位数为208天，而对照组为112天。此外， 步行除了带来更长的无痛期外，还提高了参与者的生活质量， 减少了他们寻求医疗保健支持的需求，并减少了大约一半的请假时间。
研究团队表示， 步行是一种低成本、广泛普及和简单的运动，几乎任何人都可以参与，无论地理位置、年龄或社会经济地位。现在还不清楚为什么步行对预防腰痛如此有效，但可能包括轻柔的振荡运动、负重和加强脊柱结构和肌肉、放松和缓解压力，以及会释放让人“感觉良好”的内啡肽。此外，步行还有许多其他健康益处，包括改善心血管健康、骨密度、健康体重和改善精神健康。
以前研究过的以运动为基础的预防腰痛的干预措施通常是基于群体的，需要密切的临床监督和昂贵的设备，因此大多数患者难以获得。而这项研究表明，步行这种有效且方便的锻炼方式有可能比其他形式的锻炼更大规模地成功实施。
在这项研究的基础上，研究团队希望进一步探索如何将步行这种简单有效的预防方法整合到复发性腰痛患者的常规护理中。
论文链接：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00755-4/fulltext