这是达医晓护的第4973篇文章
最近，有位患者十分忐忑的来找杨医生，因为她的甲状腺结节“消失”了，“杨医生你好，去年我在A院检查明明有甲状腺结节，但是上个月我去B院检查结节没有了，是不是因为我换了家医院，医院的仪器不准或是医生的原因……”好吧，此时多说无益，先仔细检查一下吧。经过细致的检查后，我发现王女士的甲状腺确实没有明显的结节，但是甲状腺右侧叶下极局部回声不均匀，范围约4*3mm。
那么问题来了，是第一次“误诊”了，还是王女士的甲状腺结节真的“消失”了？这个时候，我觉得仔细查看一下去年的那份检查报告很有必要。于是，王女士打开手机开始查找她去年的检查报告。很快王女士就通过微信公众号找到了她去年的检查报告（不得不说科技进步真是好，再也不怕报告丢失或是忘带了），“甲状腺右侧叶下极可见一囊性回声，大小约9*6mm”看到这里杨医生的眼睛一亮，有答案了:“真相只有一个——王女士的结节不是消失了，而是吸收了！”检查中回声不均匀就是吸收后留下的痕迹，不仔细看很难发现。
其实，在临床上甲状腺结节吸收的情况并不少见，但较常见的是部分吸收后结节缩小了。像王女士这样完全吸收的案例在临床是比较少的，这种情况一般见于甲状腺囊性结节，实性结节吸收的可能非常低。好了，既然说到了这里，那我们今天就来仔细聊一聊甲状腺囊性结节吧。
甲状腺囊性结节是指，超声检查中甲状腺内出现的异常回声，表现为无回声的液性暗区，而其原因可能是甲状腺结节出血、变性或是甲状腺内胶质潴留而引起的。在缓慢的恢复过程中，或由于某种原因的触发，甲状腺内的出血、囊液或是潴留胶质部分或完全吸收，这样就产生了甲状腺结节缩小或是“消失”的情况。就像脸上生了个痘痘，过段时间痘痘变小了，有的留下了痘印、有的完全长平整了。一般情况，甲状腺囊性结节都是良性的，但近些年的研究表明，如果囊性结节囊壁较厚且不均匀或是出现部分实性回声，也需要警惕恶性的可能。明白了这些，以后大家再遇到甲状腺结节缩小或是“消失”就不必再忐忑不安或是疑虑重重了。最后还是要提醒大家，在发现甲状腺结节后记得一定要遵医嘱进一步诊治或随访哦。
作者：上海市保健医疗中心 物理诊断科
杨波 副主任医师
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