网络上早就有这样的传言，说是胆固醇低于130（3.4mmol/L）的时候就离死亡不远了！并且认为降胆固醇的他汀类药物是个大骗局，会导致阿尔茨海默病，也就是老年痴呆症的发生。这是完全的谣言不可相信。告诉您原因，血脂升高对健康会带来哪些危害？
传言是这样的，一个美国人发现阿尔茨海默病是由医生造成的。他的观点认为，阿尔茨海默病就是大脑髓鞘质严重缺失，造成神经纤维“发生短路”，让人的记忆力混乱。其中，胆固醇是维持髓鞘质的最重要的成分，能够维持细胞膜的稳定，人体大脑的75%都是由胆固醇组成。
如果不吃这些胆固醇，拼命使用他汀类药物把胆固醇降到非常低的水平，人就容易患阿尔茨海默病。
我有3个理由认为这种观点不正确：
第一个理由，咱们上个世纪60年代的人们很少检查血脂血糖，更很少听说有高血压、糖尿病，包括阿尔茨海默病，那个时候人们甚至不能解决温饱问题，却很少有这些“富贵病”，当时人们的血脂水平肯定很低，但却并没有高发老年痴呆，所以，胆固醇低会得阿尔茨海默病根本不成立。
第二个理由，不加控制的生活方式导致大量的高血压、糖尿病、中风的患者，而这些人由于严重的动脉粥样硬化，最终发生阿尔茨海默病的概率很高。资料表明，代谢综合征，包括糖尿病、高血压、高胆固醇等，与阿尔茨海默病的发生呈正相关性。并且认为，健康的地中海饮食有助于降低风险，而高脂肪高糖饮食会增加风险。
现代人的生活方式，让至少半数以上的人存在血脂代谢紊乱，很多人存在严重的高脂血症。如果不加控制，只会增加脑血管病的发生，增加阿尔茨海默病的风险。
第三个理由，目前大量的科学研究和临床指南，对于血脂的管理都非常严格。根据中国血脂管理指南（2023年）的建议，对于不同的人群，血脂的水平要求不同：
冠心病等心血管病的患者，要求极高危险人群要把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，总胆固醇要控制在4.0 mmol/L以下，甘油三酯要在1.7mmol/L以下。对于反复发作的病情不稳定的患者，属于超高危险人群，要求低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L以下。
甚至有专家提出，要把低密度脂蛋白胆固醇控制到婴儿的水平。
对于脑卒中患者，他汀类药物治疗作为首选，把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，如果合并冠心病等，要控制在1.4mmol/L以下。
其实，真的不是医生强迫患者吃药，而是人的生存环境完全变了，再也回不到上世纪60-70年代的那种比较单纯的生活状态了，各种诱惑让人无法摆脱，不能管住自己的嘴，吃的太多太好，营养严重过剩，最终只能以脂肪的形式积聚在体内，对人体造成至少以下危害：
血脂高引起动脉粥样硬化。血脂高尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，会在动脉壁上沉积，形成动脉粥样硬化，最终导致动脉变硬和狭窄，引起血流受阻，导致心脏和大脑等供血不足。
如果发生在冠状动脉，会诱发严重的心肌缺血，出现心绞痛和心肌梗死。高脂血症也会增加动脉壁脆性，引起脑血管破裂，导致出血性中风。
长期高脂血症引起动脉粥样硬化，动脉弹性降低，增加血流阻力，是老年性高血压最常见的因素。
严重甘油三酯升高，当超过5.6mmol/L时，有诱发急性胰腺炎的风险。
高脂血症还会导致肾动脉硬化，影响肾功能，增加肾病的风险。
高脂血症会引起脂肪在肝脏中积聚，形成脂肪肝，进而发展成肝炎、肝硬化甚至肝癌。
因此，管理好血脂非常重要，健康饮食控制，加上规律有氧运动，戒烟戒酒，管理好体重，定期进行血脂检测，尤其是有家族性遗传和心血管病家族史的人，更应该重视。#阿尔茨海默病##胆固醇#