致全市儿童家长一封信
尊敬的家长：
您好！
近年来，全球脊灰流行形势发生变化，我国持续面临脊灰相关病毒输入及传播风险。为提升人群免疫水平，维持无脊灰状态，经国务院同意，国家疾控局等6部门联合发布了《关于开展有关人群第二剂次脊髓灰质炎灭活疫苗补种工作的通知》。通知中明确指出：出生在2016年3月1日—2019年9月30日之间，且无接种和仅接种过一剂次脊灰灭活疫苗的儿童，需要在6月30日前补种脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。
一
补种目的
脊髓灰质炎(简称“脊灰”)是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病，主要临床表现为发热、上呼吸道症状、肢体疼痛、部分患者可发生弛缓性神经麻痹并留下后遗症，俗称"小儿麻痹症”。在疫苗前时代，该病广泛流行，所致麻痹不可逆，严重危害儿童健康，是造成儿童肢体残疾的主要原因之一。补种脊灰灭活疫苗（IPV）可以提高适龄儿童Ⅱ型脊灰抗体水平，进一步巩固无脊灰状态，筑牢人群免疫屏障。
二
补种时间
2024年6月30日前
三
补种对象
2016年3月1日至2019年9月30日出生，且脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）未接种和仅接种1剂次的儿童。
四
补种地点
现居住地（或托幼机构、小学）辖区的预防接种门诊。
惠州市疾病预防控制中心
2024年6月
2024年1月30日，
国家疾控局下发了
《关于开展有关人群第二剂次
脊髓灰质炎灭活疫苗补种工作的通知》
（以下简称通知）。
图源：国家疾病预防控制局官网
0 1
什么是脊灰？
脊髓灰质炎（以下简称脊灰）是脊灰病毒感染后引起的传染性疾病，主要经粪-口途径传播。
脊灰病毒主要侵犯脊髓前角运动神经元，导致急性弛缓性肢体麻痹，病人以儿童多见，故脊灰亦称“小儿麻痹症”。
脊灰病毒为单正链RNA无包膜病毒，其衣壳蛋白的亚单位由病毒蛋白VP1、VP2、VP3和VP4组成，其中VP1在病毒表层暴露最充分，是引起中和反应最主要的抗原决定簇，是构成病毒的最主要抗原。按其抗原性不同，脊灰病毒可分为I型、II型和III型共3个血清型，各型间无交叉免疫。
目前尚无针对脊灰的特异性抗病毒药物，接种脊灰疫苗是预防脊灰的有效措施。
0 2
脊灰疫苗包括哪些？
脊灰疫苗包括灭活疫苗（IPV）和减毒活疫苗（OPV），接种IPV可以预防I、II和III型脊灰病毒感染。
bOPV为二价口服脊灰减毒活疫苗，口服bOPV可以预防I和III型脊灰病毒感染，无法预防II型脊灰病毒感染。而且，bOPV在免疫薄弱地区循环或者是接种于免疫缺陷患者，可能会引起疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）。
0 3
我国目前的免疫规划脊灰疫苗免疫程序是什么？
目前我国的免疫程序是2剂次IPV+2剂次bOPV，即2月龄和3月龄各接种一剂次IPV，4月龄和4周岁各口服一剂次bOPV。
自1999年以来，全球就未再发现Ⅱ型脊灰野病毒。2015年WHO宣布Ⅱ型脊灰野病毒已在全球范围内被消灭。
根据这一流行特征，2016年以来，我国进行了两次免疫规划脊灰疫苗免疫策略的调整。2016年上半年停用三价口服脊灰减毒活疫苗（tOPV），改为bOPV，将1剂次IPV和3剂次bOPV纳入免疫规划；2019年下半年将1剂次IPV和3剂次bOPV转换为2剂次IPV和2剂次bOPV。
0 4
为什么要进行IPV补种？
近年来，全球多个国家相继发生脊灰疫情，特别是II型疫苗衍生脊灰病毒（VDPV II）引起的疫情。例如，2022年英国伦敦污水中分离出VDPV II，2022年美国纽约州罗克兰郡在一名未接种疫苗的脊灰患者中分离出VDPV II。VDPV II已成为一个不容忽视的全球问题。
世界卫生组织关于脊灰疫苗的立场文件显示，接种1剂次IPV后，关于II型脊灰病毒，对人群保护力较低，接种2剂次IPV后，可以升高至接近90%。我国接种1剂次IPV和3剂次bOPV人群中，对II型的保护力偏低，综合考虑全球脊灰的流行态势和出现的新情况，亟需提升我国该部分人群对II型的免疫力。
根据通知要求，
出生日期在2016年3月1日
至2019年9月30日之间，
仅接种过1剂次IPV的儿童，
需补种第二剂次IPV。