说到甲减 可能并不陌生
但很多人并不能正确的识别
面对时常低落的情绪
或是乏力嗜睡
疲惫不堪的自己
还以为是
变懒了、摆烂了
其实并不然
可能是你遭“甲减”了
甲减，即甲状腺功能减退，是一种由于甲状腺激素产生或作用减弱导致的全身低代谢综合征。 可以影响身体多个系统，表现出多样化的症状。
根据引起部位（甲状腺、垂体下丘脑或周围组织）的不同，甲减可分为原发性、中枢性或甲状腺激素抵抗综合征。其中，原发性最多，约占全部的99%。根据病情程度的不同，可分为临床甲减和亚临床甲减。
常见导致甲减的原因
①自身免疫损伤： 是最常见的原因，如桥本甲状腺炎；
②手术切除：甲状腺部分或全部切除；
③碘131治疗：放射性碘破坏了甲状腺组织；
④中枢性甲减：垂体、下丘脑病变时，TSH分泌不足；
⑤药物：抗甲状腺药物、碳酸锂、硫脲类、磺胺类、胺碘酮等；
⑥先天性：甲状腺激素合成的基因缺陷、甲状腺缺如等。
⑦其他：碘过量、碘缺乏、外周组织对甲状腺不敏感等。
甲功的常见指标
FT3&FT4即游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）
TT3&TT4即总三碘甲状腺原氨酸（TT3）&总甲状腺素（TT4）
TSH即促甲状腺激素，由垂体分泌，指挥甲状腺合成和释放甲状腺激素，受下丘脑的调节，也受甲状腺反馈性抑制，是评估甲功异常非常敏感和早期的指标。
TPOAb&TgAb
即抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
01原发性亚临床甲减
仅有血清TSH增高
血清TT4、FT4、TT3、FT3正常
02原发性临床甲减
血清TSH升高
TT4、FT4降低
严重时血清TT3和FT3减低
03垂体性和/或下丘脑性甲减
TT4、FT4降低
通常TSH正常或降低
04TPOAb、TgAb阳性
提示甲减是由自身免疫性甲状腺炎所致
05
TPOAb、TgAb抗体升高
TSH、TT3、TT4、FT3、FT4正常
提示甲功正常，但甲功有免疫损伤的风险，应定期复查甲功。
了解甲减的症状
01
神经系统症状
患者常常出现神经系统受损的表现。由于甲状腺激素的减少，患者的神经传导速度变慢，反应迟钝，记忆力减退，智力逐渐下降。同时，患者可能表现出淡漠、无欲的状态，缺乏兴趣和动力。
02
消化系统症状
甲减会导致胃肠蠕动减慢，消化功能下降。患者可能出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。严重者，甚至可能出现麻痹性肠梗阻，导致腹部胀痛难忍。
03
皮肤症状
甲减患者的皮肤常常表现出干燥、粗糙、脱屑的特点。由于代谢减慢，皮肤下的脂肪堆积，可能导致颜面、眼睑和手部皮肤水肿。此外，患者还可能出现毛发稀疏、眉毛外1/3脱落等症状。
04
心血管系统症状
甲减会影响心脏的正常功能，导致心肌收缩力减弱，心动过缓，心排血量下降。患者可能出现心慌、胸闷、气短等症状。此外，甲减还可能引发冠心病、高血压等心血管疾病。
05
内分泌系统症状
甲减患者的内分泌系统也会受到影响。女性患者可能出现月经紊乱、闭经或月经过多等症状；男性患者可能出现性功能减退。此外，甲减还可能导致贫血等血液系统症状。
甲减的应对策略
01
药物治疗
甲减的主要治疗方法是口服合成的甲状腺激素，如左甲状腺素（L-T₄）。这种药物可以替代患者体内缺乏的甲状腺激素，改善甲减症状。但需要注意的是，药物治疗需要长期或终身进行，且剂量需根据患者的具体情况进行调整。
02
饮食调整
甲减患者应注意饮食调整，保持营养均衡。适当增加碘的摄入量，如食用海带、紫菜等富含碘的食物。同时，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于改善身体状况。
03
改善生活方式
甲减患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力过大。适当的进行运动锻炼，增强身体素质。同时，保持心情舒畅，积极面对疾病，有助于提高治疗效果。
04
定期检查
定期检查，关注身体状况的变化。如发现症状加重或出现新的症状，应及时就医调整治疗方案。
甲减能治愈吗？
引起甲减的病因很多，如果是碘131治疗、甲状腺切除术后、自身免疫性、垂体缺血性坏死或手术后甲减等，通常被认为是需要终身管理的，不可治愈，不能随意停药。
如果是由于病毒感染甲状腺炎、药物副作用、碘缺乏等原因引起的甲减，在病因去除后，甲状腺功能有可能恢复正常。 另外，也有少数由桥本甲状腺炎所致的甲减自发缓解的个案。
甲减是一种全身性的低代谢综合征，可影响多个系统。了解甲减的症状并采取相应的应对策略，对于提高患者的生活质量和预防并发症具有重要的意义。同时，患者和家属应保持积极的心态，与医生密切合作，共同应对甲减。