66岁的张女士近日患重感冒,咳嗽得很厉害, 经过治疗, 感冒基本好了, 可现在轻轻咳一下也感到胸部很疼，最后不咳也疼。于是来到上海市静安区市北医院检查，一拍片子，连医生都吓了一跳，光是咳嗽就咳断了三根肋骨。经过骨密度（BMD）检查，张女士被确诊为：严重骨质疏松症。
无独有偶，年过八旬的王女士前两天和老伴搬东西，突然觉得背痛加重，痛得不敢动，上床困难，连翻身都不敢。吃了止痛片也不管用，于是来到了医院检查。经过胸腰段X光片和骨密度（BMD）检查，王女士也被确诊为严重的骨质疏松症。
这都是骨质疏松惹的祸。
骨质疏松悄无声息地发生发展
“骨质疏松就好像空了心的萝卜，皮和肉的水分都减少，因此轻轻触动或不碰它都会裂开；又好像树上的朽木，干枯老化、木内结构中空、轻微摇动或没有任何外来影响会自行产生裂缝或突然坠落于地。”市北医院内分泌代谢科主任、主任医师杜洪泉介绍，骨质疏松症是指以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。简单地说，骨质疏松就是骨头变得脆弱，容易折断的一种疾病。
骨质疏松症是一个静悄悄的流行病，好发于绝经后妇女和老年男性，是老年人的常见病和多发病。尤其是女性在更年期后，体内雌激素水平下降，从而加速骨质疏松的发生，易合并骨质疏松，因钙流失会导致骨骼变脆、易碎，从而增加骨折的风险。因为骨质疏松隐蔽性很强，在发生骨折前可以没有疼痛或其他症状，然而它已经悄声无息地在人体内逐渐发展，直到发生了脊柱、髋部和腕部的骨折才被察觉。骨质疏松不但会引起疼痛，而且容易发生骨折，如果是髋部骨折，患者可能无法行动，脊椎骨折的话，可能会全身瘫痪，非常危险，也是老年患者致残致死的主要原因。
治疗骨松最大误区是仅依赖补钙
最大的治疗误区就是对于这种疾病不辨病因，过于单一只注重一些补钙的药物。骨质疏松主要分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松。继发性骨质疏松是由某些疾病或药物等因素引起的，补充钙质可部分改善，关键是找到病因。同样，原发性骨质疏松也不能仅依靠补钙来治疗。大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，他们需要在医生的专业指导下进行治疗，盲目补钙并无法起到预期效果。目前，国际上，骨质疏松尚不能治愈，其治疗目标是预防和减缓其症状，或避免骨质进一步减少，预防骨折。
在诊疗过程中，杜洪泉主任发现很多严重骨质疏松症患者都有“补钙就能治好骨质疏松”的想法。他们多采取饮牛奶、喝骨头汤等传统的补钙方式，这些方式不但补钙量少，而且难以被身体吸收和利用。其实传统的喝骨头汤补钙方式并不科学，骨头汤里的钙含量微乎其微，更缺少促进钙吸收的维生素D。补钙应该科学进补，根据身体情况由专业的医生制定个体化精准化的“私人定制”治疗方案，应加用维生素D促进钙的吸收，才能达到科学补钙，防治骨质疏松，避免骨折的目的。
许多人误以为摄入的钙越多，吸收的就越多，形成的骨骼就越多。但实际上，对于60岁以上的老年人，每天只需要摄取800毫克的钙。过量补钙并不能转化为骨骼，如果血液中钙含量过高，可能会导致高钙血症等并发症，如肾结石、肾钙质沉着症、软组织钙化等，这会严重危害老年人的健康，甚至有生命危险。因此，老年人补钙应该根据自身情况适量进行。
杜洪泉提醒：在平时生活中，患者要积极参加户外体育锻炼，多晒太阳，平时减少烟酒摄入，避免摄入过多的咖啡等食物，及时调整饮食，注重均衡营养。
同时，一定要抽血化验及进行相关辅助检查，排除由于其他疾病或药物导致的继发性骨质疏松症的可能，方能对症下药，否则疗效甚微。对明确诊断的严重骨质疏松症老年人，抗骨质疏松药物的治疗可以明显增加骨密度，改善骨质量，可明显降低老人骨折发生概率。使用抗骨质疏松症药物要定期监测肝肾功能、血钙、胃肠道反应等。
（喻文龙）