初期的病人可能仅会出现下肢疼痛,神经受压严重或损伤的患者可能在初期出现麻木,日常稍有影响,但又不十分妨碍正常生活节奏。大多情况下的症状是不对症的,或是单侧。
马尾神经损伤病人原本症状有加重迹象,或出现新的症状表现,比如电击痛、刺痛、针扎痛、抽筋感觉,知觉差,触感差等,同时走路逐渐受到影响,间歇性跛行,下肢力量减弱,如果是单侧症状,那这时可能蔓延到双下肢。
病人的会阴部、肛门、股部出现感知感觉异常,可能表现为疼痛、麻木,病人下肢逐渐对温度感、触感感觉不灵敏,腿上甚至没什么知觉。下肢肌力减退,走路走不远,或需要借助外力辅助走路。大小便方面可能出现类似便秘的说法,排便逐渐开始困难,小便多以尿频、尿急、尿不尽为主,不少男性病人误认为是到了一定年纪出现的“前列腺问题”。

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病人下肢会感觉肌肉酸软,畏寒怕冷或出现灼烧样痛,束缚感、憋胀感,严重情况下会出现肌肉萎缩。走路愈发困难,站不住、站不稳,走路轻飘飘的,迈步抬不起脚,拖着走,会已经习惯拄拐、助行器走路。
大小便方面,排便困难情况或更甚,也可能出现大便失禁,小便方面要不就是排尿稍困难,但是还能排出来,也能排空,就是排的费力,要不就是小便漏尿,但是有意识,只是控制不住。对于男性,可能会有性功能方面的隐患。
病人可能会出现足下垂、足外翻、脚踝或脚趾活动不灵活,不能抓地、垫地,脚底板好像穿了一双很厚的鞋子。严重情况下的病人丧失运动功能,需要借助轮椅代步。排便排尿方面逐渐没有知觉,只能定时定点去排,男性患者可能会出现勃起障碍、射精障碍。对于大小便不利的病人可能会因为长期排便不畅而使用开塞露、泻药,导致肛门局部粘膜对粪便的刺激性降低,胃肠道蠕动功能异常,排便更加困难,长此以往,病人没有便意,肛门出现坠胀感,对于有痔疮的病人更是灾难。