2019年曾报道，近十年来，脂肪肝患者数量上升了11%，平均每年脂肪肝患者的占比上升1%，而与如此高的增长率相比，大众对于脂肪肝的认知程度却较低。在2010年的调查中，有超八成人认为脂肪肝可以不治疗，在2018年北京市居民的调查中，了解的人数占比仅三成，对脂肪肝有充分认知的人群更是少之又少。这些数据都表明，大众对脂肪肝潜在严重性和治疗必要性忽略、不重视，从而延误病情的控制和治疗，王先生也是大众中的一员。
王先生，一位42岁的银行职员，曾在两年前的公司体检中被诊断出轻度脂肪肝，当时，复检的医生并未开具药物治疗，仅建议他关注饮食和增加运动。
由于王先生并未出现任何不适，他逐渐放松了警惕，并未严格遵循医嘱，甚至认为轻度脂肪肝不会对他的健康构成实质性威胁。
近期，王先生开始经历频繁的疲劳和乏力，有时还伴有食欲不振、恶心，乃至黄疸的症状，这些变化令他感到不安，于是他决定到医院进行详细检查。
结合王先生的病史，医生先安排了血液检查，结果显示，王先生的ALT（丙氨酸氨基转移酶）水平升至100 U/L，AST（天门冬氨酸氨基转移酶）水平也达到了80 U/L，均超过了正常范围。为了进一步确诊肝脏疾病的类型和程度，王先生随后接受了CT检查。CT扫描结果表明，王先生的肝脏实质密度显著降低，肝/脾CT值比值降至0.6，且肝脏内血管的密度反常地高于肝脏实质，这表明脂肪肝已经进展到中度。
基于检查结果和王先生既往病史，医生严肃地告诉他，脂肪肝虽在早期可能看似无害，但如果不进行管理和控制，病情可能会持续恶化，严重的会导致肝纤维化等危害生命健康的情况。
王先生接受了医生的建议，开始严格调整饮食习惯，积极参加适当的体育活动，以期控制脂肪肝的进一步发展，减少未来面临的健康风险。脂肪肝疾病并不算常被提及的疾病，大多数人都会像王先生一样在早期就不注意，导致肝脏健康状况的恶化。了解脂肪肝及其危害，迫在眉睫。
一、脂肪肝有危害吗？
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，它表现为肝脏内脂肪的不正常积累，这种状况可能由多种因素引起，包括但不限于不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖、酗酒、某些药物的使用以及遗传倾向等。
虽然是一种肝脏病变，但大多数人对其的认知较少，认为只是肝脏内脂肪含量超标，不会对健康产生大的影响。由于脂肪肝疾病在早期大多数都没有什么明显的症状，甚至不痛不痒，所以患者常常会忽略。
实际上脂肪肝的危害是多方面的，一旦出现脂肪肝，不论程度严重大小，它都会导致肝脏的解毒能力下降。肝脏是人体的主要解毒器官，负责代谢和分解摄入的有害物质。当肝细胞发生脂肪变性，这种解毒功能就会受到影响，使得毒素在体内不断积累，对健康构成威胁；而肝细胞脂肪变性或坏死也会减弱肝脏的免疫功能，导致免疫抵抗力下降，增加疾病感染的风险。
如果肝脏内脂肪不断堆积，组织细胞就会逐渐发生变性和肿大；在病变过程中，若没有得到控制和改善，会进一步发展，逐渐形成肝纤维化，即肝脏组织逐渐被纤维组织所替代，这会严重影响肝脏的功能。肝纤维化继续发展则会演变为肝硬化，它不仅会损害肝脏的正常功能，还会显著增加患者患肝癌的风险。
当肝硬化进展到失代偿期，即肝脏功能严重受损，无法维持正常的生理功能时，患者可能会出现一系列严重的并发症，包括肝昏迷、消化道出血等，这些并发症对患者的健康构成了极大的威胁。
脂肪肝在某些情况下可能会引起一种称为Reye综合征的严重并发症，这在儿童中尤为危险。该疾病主要是突发的脑部问题和肝脏中的脂肪堆积，一旦出现就可能迅速恶化，病死率较高。
脂肪肝不仅影响肝脏健康，还可能对血管系统健康产生负面影响，促进动脉硬化的进程。在血脂水平异常的情况下，血液中的脂质成分，如脂肪颗粒和胆固醇，会在血管壁上积聚形成斑块。这些斑块的沉积会导致血管壁硬化，从而降低血管的弹性。
而血管弹性的减少会使得血管对血流的适应性降低，增加高血压等心血管疾病的风险；随着血管硬化的加剧，冠心病等心脏疾病的风险也随之增加，这些疾病可能导致严重的健康问题，如心肌梗死和脑卒中。
由于脂肪肝患者的血糖水平较高，也可能加速糖尿病的发展。而且，肝脏作为消化系统的重要器官，脂肪肝的存在也会影响消化系统其他器官的功能，如胆、胃、肠等，目前已经约20%～30%的脂肪肝患者伴有慢性胆囊炎、胆石症。
在妊娠期，脂肪肝还可能表现为急性妊娠脂肪肝，这是一种预后凶险的妊娠合并症，可能导致急性肝功能衰竭、胰腺炎、肾功能衰竭等严重后果。
脂肪肝的危害性不容忽视，了解其诱因，也更有助于预防和控制脂肪肝的发展。那么，究竟是什么因素导致了脂肪肝的出现？为什么脂肪肝会找上门呢？
二、为什么脂肪肝会“找上门”？
脂肪肝类型类型众多，大多数都为非酒精性脂肪肝病，还有一部分患者是酒精性脂肪肝病，以及一些特殊类型的脂肪肝，如药物性、妊娠性脂肪肝等。
酒精性脂肪肝是由于长期性过量饮酒造成的。当长期过量饮酒超过5年，患上酒精性脂肪肝的风险极高，通常患者饮用酒精量折合后为：男性大于等于40克每天(即一天饮用2瓶啤酒或2两50度白酒)，女性大于等于20克每天。根据流行病学调查研究表明，在浙江省某地区，酒精性脂肪性肝病流行率高达28.0％。
非酒精性脂肪肝患者占比更多，其主要与营养失调、肥胖、遗传等因素相关。
营养失调，尤其是营养过剩，是目前引起脂肪肝的主要原因。在日常生活中，很多人认为不吃肥肉、减少食用油的摄入，或者保持正常体重，就可以避免脂肪肝的形成。实则不然，在正常的营养代谢过程中，脂肪的来源众多，也就是说能够形成脂肪的不仅包括动物脂肪和植物油等富含油脂的食物，一旦摄入过多淀粉、蛋白质，人体同样会经过各种生物反应将其转化为脂肪存储起来。
当肝脏的脂肪代谢能力跟不上脂肪代谢需求时，就会逐渐发展形成脂肪肝。
肥胖是非酒精性脂肪肝的另一个主要危险因素。当人体摄入的热量超过消耗时，多余营养物质还会转化为葡萄糖，当血糖水平过高，进而会被转化为脂肪颗粒储存起来，堆积在皮下，也可能积累在肝脏中，导致肝细胞内脂肪的过度积累。
而且肥胖人群往往由于血糖水平失调，还常伴随着胰岛素抵抗的情况，即身体对胰岛素的反应减弱，这会影响机体糖代谢和脂肪代谢，进一步加剧肝脏的脂肪合成和堆积。
对于脂肪肝的形成，我们不能掉以轻心，采取有效的预防措施，用实际行动和脂肪肝说“拜拜”，可以保护我们的肝脏健康。下面，将继续了解如何预防脂肪肝。
三、预防脂肪肝，和它说“拜拜”
脂肪肝是现代生活中潜藏的健康隐患，其发病率正不断上升，且呈年轻化趋势，必须引起高度重视。该疾病发病率不断上升的原因主要与嗜酒、肥胖、运动量低等相关，对于高风险人群，通过采取以下措施，可以有效降低脂肪肝患病风险。
规律的进餐习惯对于预防脂肪肝至关重要。在快节奏的生活中，许多人常常忽视了按时进餐的重要性。不规律的饮食有可能会导致肝脏代谢紊乱，从而增加脂肪肝的患病风险。高风险人群尤其应该养成按时进餐的习惯，以减少肝脏系统代谢紊乱的风险，维持糖、脂肪代谢的稳定。
合理饮食是预防脂肪肝的关键。长期单一的饮食结构或者过度摄入某种食物都不利于身体健康。建议增加食物的多样性，适当多吃五谷杂粮、水果蔬菜，控制油腻食品、高脂肪食物的摄入频率；对于喜欢喝酒的人群，则应该减酒、戒酒，减少酒精对肝脏的损害。
适当的运动在预防脂肪肝的过程中同样不可或缺。脂肪肝高风险人群中，有不少就是因为运动量低，导致机体的摄入与消耗长期不平衡，促进了脂肪堆积。
建议每天坚持体育锻炼，选择适宜的运动项目，如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等，运动时长可以持续20-30分钟以上，每周坚持3到5次，有助于加强体内脂肪的消耗。
脂肪肝常常被误认为是一种轻微的、无关痛痒的疾病，会被患者忽视其潜在的严重性。以王先生为例，他因忽视了轻度脂肪肝的控制，未采取医嘱的饮食和运动调整，最终导致病情恶化至中度脂肪肝。
脂肪肝的危害性较大，任其发展不仅会引起肝损伤，也有可能导致心血管疾病等疾病；不过，通过规律健康饮食、适当增加运动等，也能有效预防脂肪肝的发生。
参考文献
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