近日,国家卫健委在江苏盐城召开新闻发布会,介绍推广三明医改经验的有关情况。国家卫健委体改司副司长薛海宁介绍,近年来,国家层面主要采取了以下措施来推广福建三明医改经验:

  1. 加强组织领导,建立健全医改推进和落实机制。
  2. 总结提炼经验,提出普遍推广和因地制宜探索的改革措施。
  3. 纳入重点任务,建立监测调度机制,组织经验交流。
  4. 举办培训班,讲清说透三明医改经验的精髓。

从改革实践来看,各地推广三明医改经验取得积极进展:

  1. 强化医改领导和推进机制,大部分省份由一位政府负责同志统一分管“三医”工作。
  2. 紧密型县域医共体和城市医疗集团建设全面推开,为群众提供一体化、连续性医疗卫生服务。
  3. 推进国家和省级区域医疗中心建设,进一步完善医疗卫生服务体系,提升医疗服务能力。
  4. 建立医疗服务价格动态调整机制,调动医务人员积极性。
  5. 药品耗材集中带量采购提速扩面,让群众获益。
  6. 涌现出一批推广三明医改经验的典型地市,改革示范效应不断显现。

推广三明医改经验也面临一些堵点和难点:

  1. 个别地方对医改的认识和理解不够,存在不想学、不想干的倾向。
  2. 一些地方对改革重点任务存在畏难情绪,改革推进缓慢。

福建省卫健委主任杨闽红介绍,“十四五”以来,福建在全省范围从两方面入手提升推广三明医改经验:

  1. 准确把握“三明经验”精神实质,将成熟经验转化为全省政策举措加以落实,注重学习改革精神与创新理念,因地制宜。
  2. 巩固强化医改领导和推进机制,历任省委书记担任医改领导小组组长、省长任第一副组长,坚持一位政府负责同志分管“三医”工作,连续 10 年将医改重要指标纳入对各设区市政府的绩效考评内容,省政协、省纪委监委分别将医改列入民主监督、执纪问效的重要内容。

国家卫健委体改司副司长薛海宁表示,近年来,国家层面在大力推广三明医改经验的同时,也在指导三明进一步深化改革,推动高质量发展:

  1. 深化改革,指导三明市进一步深化薪酬制度改革,推行按健康绩效计酬;健全总医院管理体制运行机制。
  2. 提升医疗服务能力,协调高水平医院对口帮扶支持三明市建设省级区域医疗中心,指导三明实施好国家公立医院改革与高质量发展示范项目。
  3. 促进以健康为导向,支持三明市推进全生命周期“六病共管”。

下一步,国家卫健委将继续支持指导三明市加大探索创新力度,为全国深化医改趟路子、作示范:

  1. 深化医疗服务价格、医保支付方式、人事薪酬制度等体制机制改革,促进“三医”协同发展和治理。
  2. 坚持以人民健康为中心,以健康绩效为导向,提升综合诊疗能力与水平,降低患者外转率。
  3. 指导三明加快信息化建设步伐,推动区域内各级医疗卫生机构的互联互通,信息共享。

薛海宁表示,三明医改经验是在长期改革实践中探索、形成和发展起来的,经得起理论推敲和实践检验。要继续发挥好这些典型地区的示范带动作用,做到学有榜样、行有示范、赶有目标。下一步,要坚定改革的信心和勇气,巩固强化已经实践证明有效的举措,在一些重点领域和关键环节进一步加大攻坚力度:

  1. 统筹紧密型医联(共)体建设,强化数字化赋能医改,以基层为重点,强化服务体系能力和水平。
  2. 推动公立医院薪酬制度改革,加快建立体现岗位职责和技术劳动价值的薪酬体系。
  3. 持续深化医疗服务价格改革,理顺医疗服务比价关系,优化医院的收支结构。
  4. 加快推动药品耗材集中带量采购提速扩面,形成国家集采和省级联动采购格局。
  5. 鼓励各地因地制宜探索推进,不能百城一面,不能生搬硬套,各地要结合当地实际探索创新。

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