健康无小事，用药需谨慎。
看到一张纳洛酮的处方，一起看看：
打开网易新闻 查看更多图片
这张处方里，我们看到2mg纳洛酮注射液用了250ml氯化钠注射液。而在说明书静脉输注部分要求“把 2mg 本品加入 500 mL的以上任何种液体中，使浓度达到 0.004 mg/mL”，这合理吗？
在说明书里，用于乙醇中毒的情况是这 么描述的：“重度乙醇中毒 0.8 mg-1.2 mg，一小时后重复给药 0.4 mg-0.8 mg。”
打开网易新闻 查看更多图片
这么看，一般情况下重度乙醇中毒静注0.8-1.2mg就能“搞定”，有个别的还需要再静注0.4-0.8mg。
在《2014 急性酒精中毒诊治专家共识》中，对纳洛酮有个定位叫“促醒药物”，与说明书中的药理作用“对动物急性乙醇中毒有促醒作用”相符。共识也给了用药的建议，“分步”用药的建议。
建议中度中毒首剂用0.4-0.8mg加生理盐水10-20mL，静脉推注；必要时加量重复；重度中毒时则首剂用0.8-1.2mg加生理盐水20mL，静脉推注，用药后30min神志未恢复可重复1次，或2mg加入5%葡萄糖或生理盐水500mL内，以0.4mg速度静脉滴注或微量泵注入，直至神志清醒为止。 《2014 急性酒精中毒诊治专家共识》
结合说明书和共识的用法，个人觉得，分享处方的用法2mg纳洛酮直接入250ml氯化钠注射液静滴，不是很妥当。
原因有两方面。
一是时效性。既然用药目的是促醒，那就是越快越好，静脉推注比静脉滴注更具时效性。二是用量。虽然纳洛酮注射液可以直接静脉注射，所以，用250ml氯化钠注射液也完全可以，但，说明书既限制浓度又关注滴速，共识还分次给药，其目的就是让使用量更精确地接近“实际需要量”。
小伙伴们这么看呢？
祝您健康用药，用药健康！