近期，社交网络上有不少人反映出现嗓子疼的症状，有人怀疑与新冠新毒株感染有关。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾说，本月该院感染综合科门诊接诊呼吸道疾病患者人数较上月略有增加，但不明显。其中多为普通上呼吸道感染患者，流感、新冠患者比例非常低。
李侗曾说，近期门诊过程中，引起学龄前儿童咽痛的主要原因是疱疹性咽峡炎。该病多发于6岁以下儿童，由柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型感染引起。发病表现为发热、咽痛，咽部出现疱疹、红肿。
“这种疾病与手足口病为相同病原体引起。随着较‘厉害’的肠道病毒71型有了预防的疫苗，现在出现的病例多是由柯萨奇病毒A型感染引起。”李侗曾说，疱疹性咽峡炎部分患儿可能出现高热，令家长揪心，不过绝大多数患儿病情较为轻微，“一般情况下，一周左右能够痊愈。”
目前，佑安医院感染综合科接诊学龄儿童、青少年的咽痛等上呼吸道症状，主要由猩红热引起。李侗曾介绍，猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病，好发于5至9岁的儿童。猩红热的症状包括咽痛、“草莓舌”“杨梅舌”、皮疹、发热。多数患儿症状轻微，对症使用抗生素一周左右可康复。不过，由于这种疾病病原学检测周期较长，容易被误诊为上呼吸道病毒感染，耽误治疗、造成传播。
对于成年人来说，目前引起咽痛的主要原因是鼻病毒、腺病毒、链球菌等普通上呼吸道感染。李侗曾说，从门诊人数上看，呼吸道感染患者较上个月没有明显增加。“这一波感染的患者症状没有流感或新冠那么严重，因此多数人可能没有‘跑医院’治疗。”
天气越来越热，人们戴口罩的意愿逐渐下降，开空调多了、开窗通风少了，这些都会增加呼吸道疾病的感染风险。李侗曾提醒，呼吸道疾病并未“偃旗息鼓”，仍要注意个人健康。室内要多开窗通风，去人员密集、空气流通不畅的地方，最好还是戴上口罩，平时要注意勤洗手。
对于学龄及学龄前的孩子，如出现皮疹、发热症状，首先要居家休息、不能带病上学。如出现持续高热、使用退热药物效果不明显的高热，或出现嗜睡、精神萎靡、烦躁、频繁呕吐、肢体不自主抖动等症状，一定要及时就医。“呼吸道传染病病程一般在5到7天，前3天可能出现高热，家长们在不要恐慌的同时也要提高警惕。”
另外，李侗曾建议适龄儿童接种肠道病毒71型灭活疫苗，降低感染发病、出现重症的风险。
就在5月22日
北京市疾病预防控制中心
发布提醒：
发热、咽痛、皮疹
小心猩红热
什么是猩红热？
猩红热（Scarlet Fever）是由 A 族β型溶血性链球菌（GroupA Streptococcus，GAS）感染引起的急性呼吸道传染病，可引起儿童扁桃体炎、咽峡炎等上呼吸道感染性疾病，其并发症风湿热和急性肾小球肾炎严重危害青少年身体健康，是我国法定的乙类传染病猩红热，目前尚无疫苗可预防。
猩红热一年四季均可发生，春、冬季为发病高峰。5-6月为春季高峰期，11月至次年1月为冬季高峰期。
咳嗽、打喷嚏就能传播
患者和无症状带菌者是主要传染源。
①飞沫传播
传播途径主要为飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等行为即可传播。
②被污染用具传播
不慎接触到被细菌污染的用具也可以被感染。
2~10岁儿童容易被感染！
人群普遍易感，托幼儿童和小学生为主要发病人群。感染后可获得较强免疫力，再次感染同一血清型病原菌的可能性较小。
潜伏期：
1-12天，多为2-5天。
猩红热的临床表现
猩红热早期症状不典型，主要是发烧和喉咙痛，发烧2~3天后，会出现以下典型表现：
①全身弥漫性针尖大小皮疹，压之褪色，轻微痒感
孩子发热后24小时内开始发疹，从耳后、颈部，然后迅速蔓及躯干和四肢；
典型的皮疹为在皮肤上均匀分布，压之褪色，伴有痒感，消退后皮肤会脱屑。
②草莓舌
让孩子张大嘴巴，重点看孩子的舌头，舌头是否像草莓样或者杨梅样；
观察孩子的扁桃体，是否有扁桃体发炎、充血或者是脓性渗出现象。
③面色潮红，口周苍白
孩子脸部充血，而唇周围没有脸部那么明显，唇周看起来像有一个白白的圈。
猩红热大部分症状较轻，但也有小部分可引起心脏、肾脏和关节损害！
如何预防？
目前
没有疫苗可以预防猩红热
做到以下几点
也可以有效预防
①管理传染源
如果孩子确诊猩红热，应避免上学，及时就医治疗，病好后方回校；
被患者污染的用具可煮沸消毒，家具书桌要用肥皂水或消毒液擦洗消毒，不能擦洗的物品，可以户外暴晒1~2小时。
②切断传播途径
注意个人卫生，勤洗手，室内勤通风。
猩红热高发期，尽量减少带小孩到人群密集通风较差的地方，如去尽量佩戴口罩。
③提高孩子免疫力
适当户外运动、均衡的饮食和充足的睡眠都可以提高免疫力！
除了猩红热
腺病毒也是
引起咽痛的重要原因之一
腺病毒易引起儿童呼吸道感染
我们常说的腺病毒即是人腺病毒，是一种没有包膜的DNA病毒。腺病毒感染在临床中很常见，在我国，北方地区冬春季为腺病毒感染的高发季节，而南方地区则是在春季和夏季。
据了解，腺病毒是儿童急性呼吸道传染病最常见的元凶之一，儿童感染后一般会出现呼吸道感染和咽结膜炎。
它主要经呼吸道飞沫传播，其次是接触、粪口途径传播，传染性较强，不只是儿童，各年龄段人群都普遍易感，尤其是在密闭、拥挤和潮湿的环境常可引起暴发流行，如学校、托幼机构、医疗机构、室内游泳场所等。
需要特别提醒，免疫系统功能较弱者或慢性呼吸系统疾病、心脏病患者感染后引发严重疾病的风险较高，可出现重症和危重症，甚至死亡。
专家提醒：孩子发烧切忌盲目喂吃抗生素
孩子感染腺病毒后可能会持续5~7天的高烧。
对于很多家长而言，孩子一发高烧内心就很着急，更别提要发高烧那么多天了，有的会赶紧带孩子上医院，有的还会拿出家中的抗生素药物，让孩子吃。
“孩子发烧，切忌盲目喂吃抗生素！”医生提醒，病毒感染与细菌感染不同，抗生素对病毒感染并无效果。所以，如果孩子感染的是腺病毒，吃抗生素是无效的。
另外，目前还没有抗腺病毒的特效药物。大多数腺病毒感染者的症状不严重，采取缓解症状的一般性治疗措施即可。重症病例需要住院治疗，以对症和支持治疗为主。
中招腺病毒后如何照顾孩子？
对于腺病毒感染的孩子，可以适当给他们服用退烧药，主张多喝水、多休息，积极护理，对症退热。
因为对于大多数免疫功能正常的孩子来说，腺病毒感染具有自限性，轻症一般可以自愈。
医生提醒，如果孩子以往有抽筋病史，要及时服用退烧药，必要的时候服用防止抽筋的药物。如果病情加重发展成腺病毒肺炎，则需要在医生的指导下，适当服用抗病毒药物，但要严格把握指征。
家长可以按照这三点来：
如果孩子是短期发烧，精神还不错，家长可以选择居家护理。
发烧三天可以就近到医疗机构做必要的检查。如果想明确是否是腺病毒感染，可做呼吸道分泌物腺病毒抗原检测。
如果高烧长达五天以上，则需要进一步检查，避免病情加重进展转为肺炎。
丨来源：奔腾融媒
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