近日，有患者向王药师咨询：我的血压在夏天正常，就是每年中秋后血压就会逐渐升高，多数情况下都在140/90mmHg左右，舒张压偏高一些，一直都在纠结要不要吃降压药。听说吃了降压药就不能停了，那像我这种情况，到底该不该吃药啊？
其实，在现实生活中，王药师经常遇到这样的患者，他们常常自述：吃降压药觉得心有不甘，不吃药还担心血压升高会慢慢损害自己的靶器官。因此，这些患者一直都面临着这种进退两难的状况。
那么，血压夏天正常，冬天就高，要不要吃药呢？
王药师想说的是，是否需要吃药，关键还得看患者血压升高的程度以及所面临的风险。如果像上面咨询的患者一样，冬天血压只是稍微升高，处于高血压的临界状态，而且只是单纯的血压升高而未有其他危险因素，可以选择先不吃药，尝试通过生活方式干预降压。
首先，血压具有一定的季节性，冬天血压高于夏天，这是机体正常节律所致，但也不会超过正常血压标准。冬天血压在140/90mmHg，已属于临界高血压状态，可认为是高血压前期的表现。这类人一般都还比较年轻，高血压可能是因为肥胖或是长期不当的生活方式所致，建议先尝试进行生活方式干预治疗，可以先不用吃药。
其次，对于冬天的血压严重超出正常范围的人群，他们大多面临较大的健康威胁，建议及时开始药物治疗。另外，对于年龄较大者或者同时伴有高血脂、高血糖、动脉粥样硬化等疾病的患者，一般认为他们发生心脑血管疾病的风险较高。对于该类人群而言，即便是只在冬天血压升高，也建议遵医嘱开始进行药物治疗，以防严重并发症的发生。
降血压，不能只是指望医生开药方！
王药师想要说的是，降压药对于多数高血压患者而言，是一定要规律服用的，而且用药肯定是利大于弊。但是，所有的高血压，只是指望医生开出的药方，是无法完美控制的。
对于尚未开始用药的患者，也不必纠结于是否要用药，不防先尝试一下通过生活方式干预来降压，若实在无效，再去考虑用药。
其实，王药师就见过很多人，也是冬天血压升高，他们的做法是：尝试各种非药物降压方式，慢跑、游泳、饮食干预、减肥、戒烟戒酒…而通过这些方式，大多人都能够实现降压的目的。因此，对于正在纠结是否用药的患者，首先要做的就是放下心中的疑虑，立即开始行动。
要知道，健康的生活方式是对所有高血压患者提出的基本要求，其中就包括我们一直在提到的5个降压良方。
1. 运动：运动的降压作用是肯定的，甚至堪比降压药。运动出汗的过程相当于利尿剂的作用，运动时对血管的扩张作用相当于钙离子拮抗剂的作用，关键是运动无降压药的副作用。另外，对于肥胖者而言，通过运动减轻体重，也会明显降低血压。
适度的运动应该是以有氧运动为主，运动强度以微微出汗为宜，每次至少30min，可选择的方式有慢跑、快走、爬山、游泳、广场舞等，根据自身条件选择合适的即可。
运动降压虽不是适合每一个人，但是对于临界状态、年纪轻轻血压就高的患者而言，一般都是有效的，就看你坚持下去的决心了。
2. 饮食：高盐饮食是导致我国高血压发病的主要因素，我国居民饮食食盐摄入量普遍偏高。高血压患者一定要控制食盐摄入量，每天不高于5g。
同时，患者要注意食物中的隐形盐，少食腌制烧烤食物、加工肉食、酱制品等，还需避免高脂肪、高糖分、高胆固醇食物的摄入。
3. 烟酒：高血压患者吸烟饮酒无异于雪上加霜，会加速靶器官受损，大大增加心脑血管疾病的发生风险和死亡风险。高血压患者一定要尽早戒烟，限制饮酒并尽量戒酒。
4. 情绪：焦虑、紧张、愤怒等不良情绪也是导致血压升高的危险因素，而且容易诱发严重的心脑血管意外事件。高血压患者一定要控制好自己的情绪，保持乐观的心态，平时多笑笑，注意释放自己的压力。
5. 睡眠：长期熬夜、失眠、睡眠质量不佳也是导致血压失控的因素之一。高血压患者要注意保证每天的睡眠时间，提高自己的睡眠质量，避免熬夜，规律作息。