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近年来,较多准妈妈在早孕期间的超声检查中被诊断为宫腔积液,何谓宫腔积液?顾名思义就是宫腔里面存在积液,可以表现为积血、积脓和积水。宫腔积液的症状及病因在个体之间存在着相对较大的差异,部分患者没有明显的临床症状,而部分患者则有发热、腹痛、小腹下坠感以及腰背酸痛等症状的出现。

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目前,在我国暂且没有权威的关于该疾病发病的相关数据,也没有充分的医学证据表明该疾病好发于哪一类人群。准确来说,宫腔积液是一种伴随症状,既可以出现在正常的生理情况下,也可以发生于病理情况中。在正常情况下,女性的宫腔内是可能存在少量积液的,一般积液量会在5mm以内。但是宫腔积液需要通过检查来寻找原因,而不能单纯看积液量的多少,有时即使积液量很少,也有可能是子宫内的炎症所致,不可忽视。

倘若平时月经规律正常,不伴有腹痛或者异常的阴道出血,有可能是月经期或排卵期出血等情况,当月经未干净或经血引流不畅时,亦有可能导致宫腔的少量积液,这大多属于一种正常的生理现象,称为生理性宫腔积液,建议密切观察,不需要特殊治疗。

怀孕之后,在孕早期时出现宫腔积液也是比较常见的现象。孕妇在超声检查时表现出胎囊旁有液性暗区,因而诊断为宫腔积液,这有可能是正常情况,但同时也可能与先兆流产、盆腔炎等病理性因素相关。孕妇在怀孕初期,有可能会因为胎儿的生长而牵扯到子宫内膜,使子宫内膜的渗出增多并聚积于宫腔内,导致出现少量的宫腔积液,此时不伴有腹痛或异常的阴道出血症状,可能属于生理性宫腔积液。

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但是,由于孕早期时的胚胎发育还不稳定,如果孕妇过度劳累、精神紧张,或是自身黄体功能不足、孕激素水平较低等,均可导致先兆流产而出现宫腔内出血。由于部分胚胎组织与子宫内膜剥离,导致子宫内膜破裂而出血,血液未能通过阴道排出而留在宫腔内形成少量积血,此时可伴有小腹疼痛、下坠感,以及阴道出血等症状,便需要减少活动、适当休息,遵从医嘱进行安胎治疗。

除此之外,盆腔炎也是导致宫腔积液的可能原因之一。如果孕妇不注意局部卫生,可导致细菌上行感染,致使子宫腔、盆腔等部位出现炎症,此时在炎症的刺激下,子宫腔内黏膜可充血、水肿、渗出增多,形成大量分泌物并聚集于子宫内,同时可伴有下腹部坠胀、白带增多、腰疼、不规则阴道流血等症状,如合并明显感染,必要时抽血及进行阴道分泌物检查,细菌培养以明确有否细菌感染,必要时加用抗生素治疗。

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孕早期时出现宫腔积液的原因还远不止上述提到的情况,还有子宫畸形、子宫肌瘤、异位妊娠、胚胎发育不良等均有可能导致早孕期的宫腔积液。可见,孕早期出现宫腔积液者定要注意定期复查,早期发现原因并积极治疗才能避免对身体造成更大的危害,并且清淡饮食,避免辛辣、油腻、生冷的食物,保持外阴清洁也相当重要。

图片来源:摄图网

作者介绍

郭丽冰

广州市何贤纪念医院

妇科 副主任医师

简介:从事妇产科临床工作近20年,近10余年常驻早孕门诊,对早孕、先兆流产、复发性流产诊治方面有丰富的临床经验,成功治疗多例复发性流产妇女,为复发性流产妇女治疗带来福音。

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