56岁的谢阿姨7小时前无明显诱因突发言语不利、左侧肢体乏力，站立不稳，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无外伤，当时未在意，随后症状进行逐渐加重，遂送入湖南省直中医医院就诊。
医生对谢阿姨完善卒中相关检查，磁共振报告排除出血，考虑急性脑梗死，DWI与FLAIR不匹配，虽然发病时间超过4.5小时，但还是有机会行静脉溶栓治疗。医生与家属充分沟通后建议静脉溶栓治疗，家属慎重考虑后开始予阿替普酶静脉溶栓，为进一步治疗以“脑梗死”收住脑血管病科。
患者双左侧肢体肌力明显下降，影响生活质量，为了安抚患者及家属焦虑不安的情绪，科主任龙亮及护士长吴茜对其展开了细致的谈话，沟通了后续的治疗方案，让整个家庭对后期康复都获得了信心。
脑血管病中心龙亮主任和护士长吴茜带领科室医护团队中曾进副主任医师、蒙迪、吴志伟主治医师等人全面把控、精准的分析了谢阿姨的病情，并且制定了详细的治疗及预防对策，规避风险和一系列并发症，每天对谢阿姨和家属进行了相关康复训练的健康宣教指导。
静脉溶栓治疗后，谢阿姨症状明显好转，不到一周谢阿姨在医护人员日复一日的治疗及指导下左侧肢体肌力慢慢恢复，在家属的协助下日常生活基本可以自理，家属们悬着的心终于放下，对脑血管病科医护团队的精心治愈表示由衷谢意。
此次超时间窗静脉溶栓的成功救治，是医院脑血管、急诊科、放射科、检验科等多科室通力协作的成功，更得益于科室不断完善绿色通道，优化卒中救治流程，医患间的相互信任的结果，使卒中患者能够从溶栓治疗中获益，恢复脑血流，打通生命通道，重燃再生希望。
静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法之一，可以溶解血管内栓子，促进血管再通，恢复血管血流，改善脑卒中患者的愈后，治疗越早，患者的结局也就越好。
临床公认的溶栓治疗时间窗是在发病内4.5小时，发病没有超过4.5小时，若没有禁忌证，则可以使用静脉溶栓的治疗方法，其成功率比较高，且风险也比较低。
总之，对于急性缺血性脑卒中患者，静脉溶栓治疗时间窗是4.5小时。如果发现有中风迹象，请立即就诊，尽早溶栓，减少后遗症发生，提高患者生存质量。
突发脑卒中怎么办？温馨提示：
1.快！快！快！时间就是生命，尽快就诊；
2.提前熟知有能力完成静脉溶栓的医院；
3.相信专业医生的建议，积极配合医护人员。
湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 脑血管病中心 陈依岚
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YH）