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近日,国家卫生健康委印发了《关于做好2024年5·12国际护士节相关工作的通知》(以下简称《通知》),要求各地卫生健康行政部门和医疗机构认真落实党中央、国务院关于关心关爱广大医护人员的决策部署,发展壮大护士队伍,完善惠护举措,发挥护理专业作用,增强群众获得感,加大护理行业宣传,营造良好氛围(中国政府网,2024)。

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图源:中国政府网

2021年5月,国务院办公厅曾印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,提出要增加护士配备,逐步使公立医院医护比总体达到1∶2左右

但据2023年国民经济和社会发展统计公报显示,截至2023年底,全国共有卫生技术人员1247万人,其中执业医师和执业助理医师478万人,注册护士563万人。这意味着全国护士缺口有接近400万人,很多医院存在护士人手不够的情况,一些地方医疗机构专业护理人员尤为紧缺(澎湃新闻,2024)。

“白班正常下午4点多下班,但经常拖到晚上六七点,夜班本来次日早上8点下班,但拖到12点都下不了班的情况也经常发生。”广东省一家三甲医院呼吸科护士杨怡(化名)表示,由于病人多,护士少,常常需要加班才能做完护理工作

像杨怡这样承担着巨大工作压力的护士还有很多。许多护士都曾表示:“夜班连着白班连续长时间工作,得不到充分休息”、“护理文书工作太琐碎繁重,感觉浪费了很多时间”、“中午休息时候没地方睡觉,只能在外面找个地方趴着”、“一个人当三个人用,科室人手太缺了”......

为了回应护士们的心声,国家卫生健康委在《通知》中提出一系列惠护举措:

1.政府会依法依规保障护士获得工资报酬、福利待遇、社会保险、卫生防护、执业安全等合法权益

2.卫健委将深入基层一线走访慰问临床护士、特殊困难护士以及承担援藏援疆援青、对口支援、援外医疗等任务的护士,了解其思想、工作和生活状况,落实好各种惠护政策,尽最大努力帮助解决实际困难,送去组织的关怀和温暖。

3.医疗机构需加强护士人文关怀,通过举办心理讲座、文体活动等多种方式帮助护士舒缓压力,促进身心健康。

4.医疗机构需不断改善护士工作环境、值班休息和后勤保障条件,让其舒心、安心地投入工作。

5.医疗机构需为护士设置科学、合理、弹性的排班制度减少重复性培训考核、竞赛等。

6.医疗机构需充分借助信息化手段,减少临床护士不必要的书写负担

在关怀护士职场压力方面,北京协和医院副院长彭斌在“发展护士队伍 优化护理服务”主题发布会上介绍了协和医院的优秀经验(中国政府网,2024)。

1.持续完善护理岗位设置和人才培养

协和医院将人力配置、薪酬待遇、职称晋升等福利政策都向工作压力大、风险高的重点科室及临床一线护士倾斜。医院还设立了优质护理服务奖、协和护理之星及护理成果奖,用以支持和表彰优秀的护士。在职称晋升上,医院根据护理队伍的特点,重点以临床工作业绩作为职称晋升的重要评价指标,助力临床护士的成长。

2.优化护理团队男女配比

协和医院在手术室、急诊室、重症监护室、血液净化中心等科室中持续加大男护士配比,以减轻重体力劳动对女护士体能的消耗,使护理团队能更好地完成护理任务。

3.降低护士的非护理工作负担

协和医院聘请了将近600名医疗护理员等辅助人员来协助完成部分基础工作及患者生活照顾。医院设置专人专区,统一配送药品和物资,减少了护理人员外出领药、领外资的时间和精力消耗。医院管理部门会主动巡检院内仪器设备,发现问题及时解决。同时,医院建立了统一的静脉配液中心,减少了护理人员配液的时间损耗,也保证了护理和药品的安全质量。

4.应用信息技术减轻人工负担

协和医院不断优化院内信息系统,减少了护士手工记录护理文书的时间。医院添置了移动护理车、智能药柜,提高了护理工作和发药的效率,也保证了分配药物的准确性。医院设置了智能随访平台,减少了出院患者随访过程中人工打电话的时间耗费。

北京协和医院的这一系列举措,减少了护士书写的负担和非护理工作的时间,真正地“把护士还给病人”,让护士有更多的时间和精力为病人提供病情观察,进行护理照顾、健康指导,更好地与病人和家属进行沟通,解释护理方面的问题。北京协和医院的成功经验值得各医疗机构借鉴学习。

在解决护士人手不足问题方面,湖南省卫生健康委副主任祝益民表示,近年来,湖南省从扩大人才培养及改善护士待遇入手,加强护士队伍建设。湖南省卫健委组织各相关部门,加强了重症、老年、儿科和传染病等28个专业骨干学科的护理人员培养,促进了医院编制备案制及绩效薪酬管理改革。

接下来,湖南省将从增加护士数量、健全绩效考核、提高护士待遇、优化职称晋升等方面进一步发展和壮大全省护理队伍。

除了压力大、薪酬低的问题,职业认同感低也是导致大量护士流失的重要原因。因此,《通知》指出,各级卫生健康行政部门和医疗机构需充分利用电视、广播、报纸、网站、新媒体、自媒体等方式,通过多形式、多渠道、全方位宣传护理先进典型,特别要大力宣传长期坚守在临床一线护理岗位,扎根在条件艰苦岗位的优秀护士和护理团队,在全社会营造尊重护士、关爱护士的浓厚氛围

希望相关部门及医疗机构能真正落实惠护政策,加强对护士的人文关怀,不断改善护士的工作条件。

护士也应弘扬南丁格尔精神,展现当代护士良好风貌,立足岗位、开拓奋进,为推动新时代护理高质量发展,增进人民群众健康福祉作出积极贡献。

参考文献:

医政司.国家卫生健康委办公厅关于做好2024年5·12护士节相关工作的通知:国卫办医政函〔2024〕134号[EB/OL].中国政府网.(2024-04-29)[2024-05-14].http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653pd/202404/65d1f67587c04d5fb5c5308c08b6de55.shtml.

张珺.工作超负荷、待遇偏低、人员流失严重,护士缺口400万何时能堵上[N].澎湃新闻.(2024-05-11)[2024-05-14].https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27335304.

宣传司.国家卫生健康委员会2024年5月11日新闻发布会文字实录[N].中国政府网.(2024-05-11)[2024-05-14].http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202405/24d98a9f95194f078c8b9c5b4bf95342.shtml.

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