一名 72 岁的患者在创伤性脑损伤后被送入重症监护室 (ICU) 进行监测。患者完全镇静、通气,需要去甲肾上腺素来维持足够的脑灌注压。他没有严重的合并症,心脏超声显示双心室功能和瓣膜正常。患者血压相当低,您不确定是否应该静脉输液。
以下是如何使用 POCUS 评估容量状态:
使用 IVC 视图获得下腔静脉 (IVC) 的清晰视图;
▲下腔静脉 (IVC) 视图
在与右心房交界处远端 2 cm 或肝静脉远端 1 cm 处使用 M 模式;
首先,评估IVC的直径。尺寸在 1.5 到 2.5 厘米之间;
其次,使用 M 模式评估最小直径和最大直径。计算扩张率:(最大直径 (Dmax) – 最小直径 (Dmin))/最小直径 (Dmin);
如果为 >18%,则该患者可以从补液中受益。
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