关于心脏支架手术的争议,一直都未停止。此前,朋友圈疯传着一篇名为《可怕的心脏支架》的文章,引发众多网友的恐慌。文章的主要观点是:

1. 心脏支架手术已经被外国淘汰多年,而中国还称之为高科技;

2. 在体内植入支架,犹如埋下一颗定时炸弹,生命还是进入倒计时;

3. 做了心脏支架手术需要终身服药,即使患者不死在冠心病上,也会死在吃药上。

总之,这篇文章把心脏支架手术说得一无是处,而且观点很极端。那么,真相究竟是怎样的呢?下面,针对文章的主要观点,我们逐一分析。

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观点一:心脏支架手术已经被外国淘汰

我们以美国为例,它的医疗水平全球领先,每年施行的心脏支架手术超过100万例,其中非急诊支架手术超过40万例。反观中国,每年施行的心脏支架手术不到80万例。要知道,美国人口不到3.3亿,中国可是拥有14亿人口的大国。以这种现状来说,我们能说心脏支架手术被淘汰了吗?

目前,无论是不稳定性心绞痛还是急性心肌梗死,支架介入仍然是最主流的医疗技术,并没有新的技术来取代它。

观点二:心脏支架是体内的定时炸弹

把心脏支架比喻成定时炸弹,意思是说生命进入了倒计时,也就是寿命被缩短了。这完全忽略了一个问题,那就是什么情况下需要做心脏支架手术?就拿急性心梗患者来说,如果不尽快用支架撑开堵塞的血管,心脏就会一直处于缺血缺氧状态,心肌细胞开始坏死,堵塞时间越长,心肌细胞坏死面积越大,患者离死亡越近。

还有一种情况,那就是患者的冠状动脉严重狭窄,随时可能发生心梗或心绞痛,也需要视情况放入支架。总之,心脏支架是救命的“利器”。

心脏支架会不会影响患者的寿命呢?这主要取决于术后保养,保养得当,寿命基本与常人无异。据悉,钟南山院士在2004年的时候突发心梗做了支架手术,如今钟老已经83岁,依然是活力充沛,健步如飞。

观点三:支架术后需要长期吃药,对人体危害巨大。

我们要明确一点,具有心脏支架手术适应症的患者,即使不做这个手术,也需要长期吃药来控制病情。支架术后依然需要长期吃药,因为支架只是暂时打通了血管,但是引起血管堵塞的病因还在,如冠心病、高血脂、高血压、糖尿病等慢性病,需要长期吃药来预防血管再次堵塞。

心脏支架术后需要吃哪些药呢?主要有两大类:

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1. 抗血小板药物

目的是抑制血小板的聚集,预防血栓形成,术后一年内,患者需要进行双联抗血小板治疗,也就是服用两种抗血小板药物,如阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛。一年之后,可根据患者情况停用氯吡格雷或替格瑞洛。

2. 调脂药物

支架术后的患者需要服用他汀类药物,强化调脂治疗,主要是降低低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)、升高高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇),发挥抗炎、稳定斑块的作用,延缓动脉粥样硬化的发展,预防因斑块破裂引发的血栓。

除了上述这两类药物,有些患者还需要服用一些其他药物,如扩张血管的硝酸酯类药物,减缓心率的β受体阻滞剂,改善心室重构的普利类药物或沙坦类药物,对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者来说,还要服用治疗相关疾病的药物。

一般来说,只要患者严格的遵医嘱用药,不会有发生严重的不良反应。另外,吃药的同时,还要定期复查肝功能、肾功能、血常规、便常规、血糖等各项指标,及时发现身体的异常。

总之,心脏支架手术并不是被淘汰的过时技术,对于具有适应症的患者来说,它是救命武器,是生命的“加油泵”。但是支架手术不能一劳永逸,想要长寿,合理的保养不能少。