张大爷,一位62岁的退休教师,于一年前被诊断出患有高血压。他始终严格遵守医嘱,按时服用降压药物,血压水平得以稳定控制。在日常生活中,张大爷高度重视养生保健,积极探索降低血压的良方。
他注意到一篇关于芹菜和木耳有益于心血管健康的研究文章,文章中称芹菜叶中黄酮类化合物,木耳是血管的清道夫,多吃这两样能帮助降低血压、血脂,有益于心血管系统的保护。于是本不爱吃这些的张大爷,为了健康,餐餐都吃些芹菜、木耳;大约两周前,开始感到胃里嘈杂不适,隐隐作痛,有时还出现饭后胀气、腹泻的症状,于是来医院看看是不是胃出了问题。
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在了解了他的主诉和病史后,我们为他进行了相应的体格检查,血压134/82mmHg,考虑到张大爷的年龄,这个血压值控制的还算不错,腹部轻度压痛,无反跳痛,我们建议他可以做个胃肠道超声看看。
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张大爷第二天空腹来做检查,结果显示,胃、十二指肠形态正常,胃体胃壁黏膜层稍毛糙。超声结果看并没有明显异常,考虑可能是功能性消化不良,于是让他最近吃点细软的食物。
这张大爷才突然想起是不是最近吃了很多芹菜、木耳的原因,这就进一步明确了病因,芹菜和木耳虽然含有丰富的钾,有助于降低血压,但它是粗纤维食物,过量食用可能导致胃肠蠕动过快,张大爷年龄大了,胃肠功能就比较弱,而且此前也不注意吃高膳食纤维的食物,很容易引发胃肠不适。
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建议最近张大爷要吃些好消化的,如稀饭、面条、鸡蛋羹等,而避免吃油腻、辛辣、刺激性的食物,芹菜和木耳先不要吃了,症状消失后再适量作为配菜吃一点。同时,给予胃肠解痉药以缓解症状。
一周后进行随访,张大爷的胃肠不适症状明显缓解,血压保持稳定,嘱咐其可以恢复正常饮食,但是要合理搭配,营养均衡、少盐少油才是更适合高血压的饮食,吃粗粮、粗纤维食物不要过量,保持适量运动,定期监测血压,饮食、运动、药物综合管理,才能更好地控制血压。
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老年人很容易出现消化不良这一病症,老年人的牙龈萎缩,牙齿因长期磨损而脱落,使得咀嚼变得困难。导致不能将食物充分咀嚼和粉碎便被吞咽至胃肠,进而加重了胃的负担。而且消化道黏膜腺体功能下降,唾液和胃液的分泌减少,消化液中的消化酶含量降低、失活,进而降低了消化食物的能力。胃肠道平滑肌弹力也会减弱,导致胃肠缓慢性扩张及胃肠道蠕动缓慢无力。因此,老年人更容易遭受消化不良的困扰,故应更加关注饮食习惯。
张大爷在自行调整饮食习惯时,认为芹菜、木耳具有辅助降压的功效,于是大量摄入,然而过犹不及,反而引发了胃肠不适的症状。芹菜和木耳是大众餐桌上熟悉的健康蔬菜,富含维生素、矿物质和纤维,对大多数人都有益。然而医生提醒,上了年纪的人最好少吃这两样,却依然有很多人不听劝。
一、上了年纪,为什么要少吃芹菜和木耳?
1. 胃肠不适
芹菜的性凉质滑特性以及其高纤维含量,这对大多数人来说是一种有益的特性,因为纤维能促进肠道蠕动,有助于消化和排便。但对于胃肠道功能较弱的老年人来说,过量摄入纤维可能对肠胃造成过大压力,从而引发消化不良、腹胀、腹泻以及胃部不适等症状。
木耳富含植物性胶质,是一种难以在人体内消化吸收的物质。老年人牙口不好,如果嚼得不细,容易导致胃胀、胃痛、腹泻等症状,甚至造成胃肠道梗阻。
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2. 影响凝血功能
一杯切碎的芹菜富含约30微克的维生素K,这种维生素在血液凝固过程中起着关键作用。因此,大量摄入可能会对旨在预防血栓形成的抗凝药物产生影响。
科学研究证实,木耳中富含黑木耳多糖,该成分能有效提升血浆抗凝血酶Ⅲ的活性,并能抑制血小板聚集,从而发挥抗凝血的功效。对于本身凝血功能降低的老年人,吃木耳更不宜过多,以免发生危险。
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3. 皮肤过敏
老年人身体机能下降,免疫力降低,芹菜属于易过敏食物,容易引发过敏反应。而且芹菜可生成一种名为“呋喃香亚素”的物质,此类物质为光敏性,烹饪过程中无法破坏,无需经过胃肠道即可直接吸收入血,输送至皮肤,适量摄入不会导致显著症状。然而,变质的芹菜或对紫外线敏感的皮肤容易引发植物光化性皮炎,出现皮疹。
菜市场上通常见到的都是干木耳,许多上岁数的人喜欢吃些天然的野菜,去山里采新鲜木耳,鲜木耳里含有“卟啉”这种成分,其在体内蓄积,会使机体不能耐受太阳光线,阳光照射后出现皮肤泛红瘙痒,肿胀疼痛等过敏反应,裸露皮肤皮疹、水疱,所以,相比之下,吃干木耳更安全一些。
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4. 处理不当导致食物中毒
干木耳需要提前泡发,但很多人认为只是简单的泡在水里就可以了,实际上木耳的泡发时间有严格要求,因为过长的泡发过程容易导致椰毒假单胞杆菌的污染。这种细菌能够产生“米酵菌酸”毒素,其具有耐热性,常规烹调方法无法破坏其毒性。容易引发食物中毒,主要表现为眩晕、胃痛、泄泻、恶心呕吐和乏力,严重者可能出现休克。所以每次泡发几朵即可,尤其是有部分老年人习惯节约,变质外观看不出来就舍不得扔,很容易发生中毒。
老年人记性不好,可以每次用计时器定时提醒,用冷水泡1-2小时即可达到最佳泡发状态。同时,泡发过程应置于冰箱冷藏,用热水浸泡也可,既能加快速度,减少泡的时间,也能抑制细菌生长。
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很多中老年人听说“木耳芹菜具有降压效果”就大量的食用,有的榨成芹菜汁来喝,很容易吃过量。不仅如此,我们必须警惕老年人过度依赖此类非科学论断,忽视了必要的降压药物治疗。否则,可能导致血压不稳定,进而对大脑、心脏和肾脏造成潜在伤害。芹菜中还含有大量的钾元素,高血压患者高血压肾功能不全的患者,肾脏滤过功能下降,肾脏对钾离子的排泄能力减弱,要控制摄入量。
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所以,即使是有营养的芹菜、木耳,也不一定适合每个人食用。营养平衡、易于消化,并有助于维持健康,才是适合老年人饮食方式。
二、建议老年人应该这样吃
老年人的消化吸收功能逐渐减弱,食欲下降,这可能导致其饮食品种单一,他们对蛋白质、钙、矿物质和维生素等关键营养素的需求却呈上升趋势。这强调了为老年人提供均衡、多样化的饮食以满足其营养需求的重要性。要餐餐有蔬菜,荤素搭配,水果多样。
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老年人的钙需要量要高于普通成年人,饮食摄入是最经济、合理的补钙方法,每天一杯牛奶加酸奶,适量多吃一些豆制品,还有可以带壳吃的虾蟹,以及小油菜、雪里红等都是含钙比较高的食品。
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由于老年人的消化功能可能有所减弱,因此建议选择易于消化,热量密度高的食物。烹饪方式可以选择煮、蒸、炖等,这样不仅易于消化,还能保持食物的营养价值,咀嚼能力下降的老人也可以选择肉沫、鱼糜、豆浆等。除此之外,对于一些像粗粮、黄瓜等高膳食纤维的食物,虽然有丰富的营养、帮助排便,还有利于降低血脂,但容易引起胃肠不适,老年人在吃的时候注意炖煮软烂,不要一次吃太多。
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控制盐分和糖分摄入,老年人的味觉有所减退,口味往往比较重,过多的盐分和糖分摄入可能会对老年人的血管健康产生不良影响。因此,老年人的饮食应尽量减少使用盐,少吃蛋糕、糖块等高糖食品,尽量选择新鲜、未加工的食物。
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适量的脂肪摄入对老年人的健康也是必要的,但应尽量选择健康的脂肪来源,如橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪的食物。同时,应避免摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪。
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总的来说,适合老年人的饮食原则是多样化、均衡、适量、细软,可以根据自己的健康状况来制定适合自己的饮食计划。如果有特殊疾病,如高血压、糖尿病等,需要遵循医生的建议,调整饮食结构。同时,老年人还应保持良好的生活习惯,如定时进食、慢咀嚼、不暴饮暴食等。
因此,芹菜木耳虽然好,但由于其中含有的物质会影响消化和凝血功能、引起过敏反应、处理不当还容易导致食物中毒,老年人要少吃。像张大爷这样单一的饮食是不可取的。同时,在进行饮食调理之前,最好与医生进行沟通,出现问题要及时在医生的指导下进行治疗。
参考文献
[1]杨国力.黑木耳久泡毒性大[J].百姓生活,2016(12):79-79.
[2]程真真.老年人吃饺子“四不宜”[J].乡镇论坛,2013(26):29-29.