肝癌的鬼门关——门静脉癌栓

“出现门静脉癌栓了,自然生存期可能仅有3个月。” 很多肝癌患者在就诊时被告知患有肝癌合并门静脉癌栓时,经常会听到这样让人绝望的诊断。门静脉癌栓,一直被业界称为肝癌患者的“鬼门关”,“肝癌病人一旦出现门静脉癌栓,癌细胞就像走上了高速公路,沿着门静脉各级分支向肝内转移,患者病情也随之急转直下,发展迅速。”金沙洲医院智能肿瘤诊疗中心科主任胡群峰教授介绍说,国际、国内学术界一致公认门静脉癌栓是近20年来影响肝癌患者整体疗效提高的“瓶颈”。但

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患者肖叔,65岁,因腹部不适疼痛来到金沙洲医院智能肿瘤诊疗中心,MR提示肝内巨块型肝癌,直径约14cm,因肿瘤巨大,并合并门静脉癌栓,已不适合手术切除,且肝内多发转移病灶,脾功能亢进,胸腔有积液。

针对肖叔的情况,金沙洲医院智能肿瘤诊疗中心科主任胡群峰教授组织团队经过多学科联合讨论认为:患者中晚期,直接行手术切除风险高,且术后预后效果不佳,复发转移风险较高。遂决定行“肿瘤绿色综合治疗”即肿瘤热疗联合进行DSA可视化动脉介入栓塞手术以获得更好的预后。

在精细的治疗方案前提下,肖叔顺利完成了介入微创手术,第二天便可以下床活动,后续复查治疗几次,肿瘤在不断缩小,不适症状消退,胸腔积液缓解,AFP从8000降至335,疗效显著,对于治疗效果肖叔及其家人都表示非常满意,目前随访患者,反馈恢复良好。有什么危害?

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门静脉癌栓有什么危害?

1、门静脉癌栓癌细胞脱落可以引起肝内扩散;

2、门静脉癌栓会加重门静脉高压,尤其门静脉主干癌栓且无代偿性侧支循环形成,门脉高压严重会出现腹水(多为顽固性)、脾大、食道胃底静脉曲张甚至破裂出血等;

3、门静脉癌栓严重时会影响肝脏供血(正常肝脏75%左右供血来自门静脉),导致肝功能恶化甚至衰竭;

4、门静脉系统癌栓严重时可引起胃肠道淤血、水肿,出现消化道症状,如腹胀、食欲不振、腹泻等;

人体的肝脏有两套供血系统,一个是肝动脉,一个是门静脉。其中门静脉血流量占入肝血流四分之三,是肝脏最重要的血供来源,门静脉癌栓一旦形成,危害很大,各种并发症都会威胁到肝癌患者的生命,需要及时有效干预。

联合攻关!“肿瘤绿色综合治疗”

引领肝癌合并门静脉癌栓的破局之路

现在更多的瘤患者更加信赖肿瘤绿色综合治疗。以往得了癌症,意味着判了死刑,仅有部分早期癌灶可以切除,部分对放化疗敏感的肿瘤能得到有效控制。可悲的是,大多数人发现肿瘤时往往是中晚期,失去了外科切除机会,即便切除了也有复发可能,而放化疗副作用较大,所谓“杀敌一千,自损八百”,而【肿瘤绿色综合治疗】,不用开刀切除就能有效控制肿瘤,让患者广泛受益。

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目前,金沙洲医院智能肿瘤诊疗中心依托多学科会诊(MDT)的综合诊疗机制,强大的综合实力,配合规范且个性化的综合绿色治疗方案,已成功治疗了众多癌症晚期并严重并发症的患者,使其生活质量显著提高甚至再次获得治疗机会。