前段时间,一位医生在朋友圈发了一串数字,引发了不少的关注和讨论——一个周末6台急性心梗手术,其中5台手术的患者年龄都在40岁及以下!

这不免让人感到恐慌,心梗这个可怕的“杀手”离我们真的不远!恐慌的同时,不少人更疑惑的是,心梗的发生真的毫无征兆吗?

回答这个问题前,我们先说一个案例。

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王先生是一名程序员,动不动就左侧肩膀疼痛,他觉得可能是因为长时间敲击键盘,劳累引起的肩周炎等问题,而且疼痛往往十几分钟或是半小时左右也就消失了,于是王先生就没有放在心上。一个周末,王先生在家,突然又出现了肩膀疼痛,这次疼痛没有像往常一样很快消失,反而越来越严重,无奈去医院检查。医生建议检查心电图,心电图果然有问题,提示着急性心肌梗死!

这让患者和家属都感到意外,心梗的症状不是心绞痛吗?心绞痛是心梗最为典型的症状,也是最不容易被忽略的症状,一般出现心绞痛,大家都会怀疑心脏的问题,心绞痛常常表现为剧烈的压榨性疼痛或压迫感、烧灼感,持续10~20分钟以上,严重时患者还会有低血压、呕吐等症状出现。

但是心梗是很狡猾的,不仅只有心绞痛这一个早期症状,如果这些位置疼,千万别大意,极有可能是心梗的信号。

1.左肩、左胳膊痛

少数心肌梗死患者发病前会出现左肩膀或是左臂疼痛,有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛而不是剧痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。如果同时伴有胸闷等症状时,高度怀疑心梗。

2.牙痛

有部分心梗患者的早期症状表现为牙痛,尤其是前壁心肌梗死患者,往往会出现短时间的牙疼,这种牙疼往往难以表述具体是哪颗牙不舒服,持续时间通常在3分钟左右,但是一周内会反复发作,这时就要小心心梗。

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3.嗓子疼

生活中,嗓子疼的问题经常出现,感冒发烧等都会引起嗓子疼,但是嗓子疼有时也可能是心梗的信号,这是因为咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部神经。如果突然出现嗓子疼痛且伴有呼吸不畅、胸闷等症状时,警惕心梗。

4.后背痛

有研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要是持续胸痛和大汗;女性患者则主要是放射痛、后背痛,无法准确描述疼痛的位置,时常伴有胸闷、出汗等。

5.上腹痛

心梗引发的上腹痛往往比较剧烈,有压迫、灼热或挤压感,患者还会伴有脸色惨白、心慌、胸闷等问题,这种疼痛可扩散到左肩、背及左上臂内侧。

除上述五处位置疼痛外,还要警惕脚底疼痛、左下肢或左腹股沟疼痛、脐周疼痛、头晕头疼等,所有的心梗都是“蓄谋已久”,如果出现不明原因的疼痛,要提高警惕。

最后,如果突发急性心梗,一定要让患者平躺或侧卧,避免活动,避免用力,拨打120急救电话咨询医生急救方式或是等待急救医生的到来。患者如果既往有心绞痛病史,在血压、心率正常,无青光眼未饮酒的情况下,应立即舌下含服硝酸甘油。如果患者既往无消化道溃疡和出血倾向,应立刻嚼服阿司匹林3片(300mg)。如果患者昏迷,不可口服药物,以免误吸。