痰中带血一周多，以为只是普通感冒，没想到一查竟是肺癌，这可把浙江宁波的楼先生吓坏了。
“我没有别的症状，只是痰中带血，怎么一下子就是肺癌了？”
杭州网资料图，图文无关
楼先生今年70岁，平时身体不错，一年也感冒不了几次。生活中，他最大的爱好是抽烟，将近30年来烟不离手。“老烟枪”都有个同样的问题：常年咳嗽咯痰，他也不例外。
但最近，他咳得比以前厉害，而且咳着咳着还发现有点不对劲：“痰里怎么还有血丝？”纳闷归纳闷，他也没往心里去，总觉得就是个普通感冒，过几天就好了。可这一次，楼先生“失算”了：咳嗽和痰中带血的情况持续了一周，一点好转的迹象都没有。在家人的劝说下，他急忙赶往奉化区人民医院。
坐在该院呼吸科主任袁志主任医师面前时，他问的第一句话就是：“医生，我是感冒直接升级成肺炎了吗？还是有别的毛病？”袁志了解情况后，建议楼先生先做胸部CT。很快，CT结果出来了，楼先生的肺部确实有炎症。正当楼先生以为已明确诊断可以松一口气时，袁志却劝他住院治疗，并做气管镜检查。
楼先生一听，果断拒绝了，“我没有发烧，咳嗽咳痰和平时也差不多，肺部感染应该并不严重，为什么一定要住院检查？”而且他听说气管镜检查要将细管子往鼻子或嘴巴里送，这得多遭罪？
面对楼先生的困惑，袁志耐心解释：“70岁了，又有长期吸烟史，痰里带血丝一个多星期，一定要警惕肺癌。”他说，很多肺癌的胸部CT表现不典型，看起来像普通的炎症，实际上是肺部肿物阻塞气管引起的阻塞性炎症。
袁志看楼先生有些迟疑，接着为他分析胸部CT报告。“看到这里了吗？这段气管内部有轻度狭窄，考虑有占位性病变，也就是肺部肿物。气管镜对于气管肿物的诊断、肺部感染的检查及治疗作用都很大，还有助于鉴别气管结核等特殊感染。建议还是做一下。”
虽然心有不安，但楼先生还是同意住院了。第二天，他就“听话”地做了气管镜检查。医生果然在气管中发现了肿物，经病理检查，诊断为肺鳞癌。因为发现及时，楼先生的肺癌属于早期。
经过手术治疗，楼先生目前已经痊愈。“要不是您看病这么仔细，又耐心劝说我，我可能就有大麻烦了！谢谢您救了我一命！”出院后，楼先生特意找到袁志致谢。
袁志告诉记者，痰中带血并不能和肺癌画等号。痰中带血丝是临床常见的症状，对于这种情况，要明确咯血来源、排查病因，最后再进一步明确出血原因。“咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。
其中肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等肺部疾病是最常见的引起咯血的原因。”他建议，如果出现痰中带血丝的情况，要及时到医院就诊明确病因。
肺癌是什么？
肺癌，全称原发性支气管肺癌，是起源于气管、支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
临床表现有哪些？
早期：肺癌发病隐匿，早期肺癌多数无明显症状，大多数是在薄层胸部CT检查时发现；常见症状有痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。
中、晚期：肺癌压迫、侵犯临近器官、组织或发生远处转移时，可产生下列征象：
1.压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹；
2.压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、呛咳、声音嘶哑；
3.压迫上腔静脉，引起静脉怒张，甚至晕厥；
4.侵犯胸膜及胸壁，引起持续性剧烈胸痛；
5.侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难；
6.侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，引起颈交感神经综合征；
7.淋巴转移后，可出现体表淋巴结肿大；
8.产生内分泌物质，呈现非转移性的全身症状：如骨关节病综合征、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。
如何早发现、早诊断、早治疗？
随着胸部低剂量薄层CT扫描的推广应用，肺癌的早发现、早诊断、早治疗已不是难题。关键在于每个人首先要有体检意识，和汽车定期保养一样，我们自己的身体也需要定期“保养”。每人每年至少全面体检一次身体，体检时应常规接受胸部低剂量薄层CT扫描。其次，身体有不舒服，特别是出现经久不愈的咳嗽、咯血等症状，要及时到正规医院就诊，警惕肺癌发生。
肺癌的治疗效果与发现的早晚有密切关系，早期发现的肺癌，通过手术切除或消融治疗可治愈，术后不需化疗、服药等，治疗效果好；但中、晚期才发现的肺癌，不仅需要手术切除，还需要配合化疗、服药等一系列治疗，而有些患者甚至失去手术切除机会，治疗效果远远不如早期肺癌。因此，肺癌的早发现、早诊断、早治疗至关重要。
身体出现这5种情况，要小心！
可能是肺癌的“征兆”
1.咳嗽
咳嗽是肺癌的首发症状，随着肿瘤逐渐增大刺激支气管黏膜，从而出现刺激性咳嗽，呈现阵发性，即使服用止咳药，效果也不大。
2.痰中带血
部分肺癌患者痰液中有血丝，有时会咳出血。这是因为肿瘤组织血液供应丰富，剧烈咳嗽时易造成血管破裂且出血。若最近痰液中总是有血丝又或是少量咳血，还需及时去医院做相关检查。
3.声音嘶哑
不少肺癌患者可出现或轻或重的声音嘶哑，声音嘶哑较突然，发展速度快，以至于短时间内声音完全消失，通过常规治疗没有任何效果。
4.胸口、背部疼痛
当肿瘤生长得比较大，压迫血管、神经、侵犯胸膜的时候，就会出现疼痛，值得注意的是疼痛的部位不确定但会表现出持续性。
5.肺以上的部位出现水肿
肿瘤压迫上腔静脉可能导致上腔静脉综合征。上腔静脉综合征主要表现为颜面部、头颈部的水肿，以及双上肢的水肿。
不吸烟为什么也会得肺癌？
1.被动吸烟
虽然自己不吸烟，但很多人长时间生活在二手烟或三手烟环境中，在被动吸烟。研究发现，被动吸烟的伤害可能比主动吸烟更大。
2.烹饪油烟
很多人都没意识到的肺癌诱发风险场地——厨房！
肿瘤高发的原因在于：食用油及食品在高温下热裂解所产生的挥发性物质，含有许多有害物质，包括烷烃、烯烃、甚至丙烯醛等。
有研究表明：厨房油烟中含有的致癌物质苯并芘、挥发性亚硝胺、杂环胺类化合物等，使人体细胞组织发生突变。短期吸入油烟可对口、鼻、眼、黏膜有强烈的刺激性，长期吸入更是诱发患肺癌的罪魁祸首。
3.建材释放的氡气
当铀元素在土壤、岩石和水中分解时，就会释放出氡这种放射性气体，它会向上钻出地面并进入空气。室外环境中的氡水平通常是安全的，但当氡被困在房屋或建筑物中时，就会累积达到危险浓度。
4.石棉
在某些环境（如造船厂、矿井、纺织厂和磨坊）中工作，会导致工人暴露于石棉之中，使他们患上肺癌的风险增加 2 倍～3 倍。旧的建筑物中也可能含有石棉。
持续吸入的石棉纤维会与喉咙、气管或支气管中的黏液结合在一起。这种纤维进入到小的气道或肺和胸部的血管内膜，就会对细胞造成破坏。
5.暴露于其他致癌物
有些工作场所还存在其他有害物质，使患肺癌的风险增高，包括砷、柴油机废气、某些形式的二氧化硅、铬、镍、铍、镉、焦油和烟灰等。
6.空气污染
居住在空气污染水平较高的地方，如总是交通拥堵的道路附近，可能会增加患肺癌的风险。
7.家族病史
与没有肺癌家族病史的人相比，如果父母或兄弟姐妹患有肺癌，那么你患上肺癌的可能性会增加 2 倍。如果你的亲属在年轻时就被诊断患有肺癌，这一风险会更高。
做好6件事防肺癌
1.对烟草说不
根据已有研究结果，吸烟和接触二手烟是肺癌的重要危险因素。
香烟中含有上千种化学物质，其中致癌物达到几十种，如多环芳烃类物质、尼古丁和焦油等，无论是主动吸烟还是接触二手烟都会增加患肺癌的风险。而且吸烟还会增加肺癌死亡率，吸烟者相比不吸烟者，肺癌的死亡率高10倍～13倍。
虽然戒烟很难，但必须努力戒烟。研究表明，即使确诊了肺癌并做手术治疗，戒烟一段时间的患者要比未戒烟的患者，在术后并发症、30天内死亡率上显著更低。
2.让油烟机多开一会
厨房建议选择具有足够马力的抽油烟机，并做好定期清洗，做饭时多使用蒸煮等烹饪方式。
开火之前就打开抽油烟机，能最大限度减少有害气体；如果采用了煎炸、爆炒等方式，还应在熄火3分钟～5分钟后再关停抽油烟机。
3.尽量远离空气污染
室内可以安装空气净化器，平时多吃一些润肺的水果和蔬菜。
4.别老生闷气
癌症跟精神状态关系很大，老生闷气，心理“污染”指数高，从而影响免疫机制，使癌症有可乘之机。
尽量保持心情愉快、心胸开阔，不要为一些小事生闷气。
5.主动“清洁”肺部
每天清晨、中午或睡前到室外空气清新处深呼吸，同时缓缓抬起双臂，然后咳嗽，使气流从口、鼻喷出，咳出痰液。
每做完一遍后进行数次正常呼吸，每天坚持，有助保持肺部清洁。
6.提高免疫力
任何疾病都是因为抵抗力和免疫力下降失衡导致的，肺癌也不例外。
在平时饮食中适当摄入富含维生素的蔬果、坚持运动、规律作息等，对平衡抵抗力和免疫力都非常有帮助。
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