医疗反腐动作密集，系统整治成果频现。
中纪委密集发文，通报医疗反腐新进展
近日，中纪委官网发布《甘肃通报5起违反中央八项规定精神典型问题》，披露了河西学院附属张掖人民医院原院长王海鹰接受可能影响公正执行公务的宴请、违规收受礼金、违规接受旅游安排等问题。
文中提到，2013年至2019年，王海鹰多次接受医药经营企业提供的高档宴请；收受医药经营企业、本单位干部职工等管理服务对象所送礼金；多次与家人接受医疗器械企业等管理服务对象的安排，赴浙江、江苏、陕西等地旅游，住宿、餐饮费用均由管理服务对象支付。王海鹰还存在其他严重违纪违法问题，被开除党籍、开除公职，涉嫌犯罪问题被移送检察机关依法审查起诉。
5月7日，中纪委发布《黑龙江通报6起群众身边不正之风和腐败问题典型案例》，其中包括双鸭山市人民医院医疗保险科科长任宪武非法收受医药企业财物问题。
2018年至2023年，任宪武任双鸭山市人民医院信息科科长和医疗保险科科长期间，利用职务便利，在医疗项目承揽、统计销售药品耗材等方面为他人谋取利益，非法收受财物折合共计120万余元。2024年4月，任宪武受到开除党籍、开除公职处分，涉嫌犯罪问题被移送检察机关依法审查起诉。
随着医疗反腐深入，监管颗粒度逐步细化，例如为医疗机构从业人员安排、组织娱乐性活动或支付相关费用等行为已被多地明文写入商业贿赂范畴。
以院长、书记为代表的关键少数向来是医疗反腐的重点对象，药品耗材、器械采购、检验检查、行政后勤等关键岗位也在反腐趋严的大背景下获得更高关注。
从开年到现在，被查和落马的医院领导数字仍在持续更新，医疗领域全链条、常态化监管的成果已经得到检验。
多部门协同发布，检查行动接踵而至
高压反腐态势之下，各类围绕医疗系统的检查接踵而至。
近日，2024全国医保飞检正式启动，重点检查2022年1月1日-2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况，如有需要可追溯检查以前年度或延伸检查至2024年度。
本次飞检首次开展“回头看”。今年将从往年已经飞行检查过的定点医疗机构中，抽取一定比例进行“回头看”。
针对定点医疗机构重点查处五个方面，具体如下：
今年5月，2024全国医保专项整治正式迈入自查自纠阶段，本次整治行动邀请最高人民法院加入，行政执法与刑事司法进一步有效衔接，对医疗腐败的震慑性再度提高。
随着技术升级，医保检查方式迎来变革，智能化手段的应用场景正逐步拓宽。
去年9月，国家医保局发布国家医保局发布《关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》，其中提出，全面建立智能监控制度，实施大数据实时动态智能监控，构建事前、事中、事后全环节监管的基金安全防控机制。
根据官方披露，2023年通过事中审核实现拒付23.24亿元。2023年仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查，就查实并追回医保资金3亿余元。
此外，全国第五轮全国大型医院巡查也于去年12月拉开序幕，据不完全统计，目前至少11省已针对当地医院巡查进行了具体的安排部署。
在国家和各地的方案中，腐败问题均为巡查重点，具体包括：“商业提成”“欺诈骗保”“收受红包”等多项违反院内廉洁的行为；是否建立完善覆盖重点岗位、重点人员、重点医疗行为、重要药品耗材、大型医疗设备、基础设施建设、大型修缮项目等关键节点的监测预警体系和监管机制等。
伴随多项检查密集推进，医疗领域的监管死角将逐步扫清。在多部门协同作战的震慑下，各类隐蔽利益输送链条将难以为继。
来源：赛柏蓝器械
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