今日健康提示
超重或肥胖是由于热量摄入量多于消耗量，造成的机体总脂肪含量过多，或局部脂肪含量增多及分布异常。减重需要控制饮食，增加身体活动。在控制总热量的基础上，坚持谷类为主的平衡膳食模式有利于减重；每日膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物，减少油、盐、糖摄入。
近日，重症医学科住进了一位青年男子，面色惨白，腹痛难忍，时不时地作呕，无法躺平，也无法站立，只能痛苦地蜷缩在病床上。详细询问得知，患者十几个小时前食用了大量的油腻食物（鸭肉汤），随后右上腹部出现了隐隐的闷痛，还腹胀、恶心，腹痛加剧，甚至扩散至全腹。血液检测显示，患者血清甘油三酯水平超出了正常值的三十几倍，经进一步腹部CT检查,明确诊断为高脂血症性胰腺炎（又称高甘油三酯血症性胰腺炎）。患者称这是第二次因胰腺炎住院了，平时其血清甘油三酯水平也都是高出正常值两倍以上。
有高血脂就会得高脂血症性胰腺炎吗？
高血压、高血糖、高血脂是人们常说的“三高”。由于人们生活水平、饮食结构、生活方式的改变，患上“三高”的人群比例也愈来愈高，因高脂血症性胰腺炎就诊的患者日益增多，甚至超过了酒精性胰腺炎的就诊人数。
并非所有的高血脂者都会患高脂血症性胰腺炎。虽然，血清甘油三酯是诊断高脂血症性胰腺炎至关重要的指标，但只有血清甘油三酯水平超出了正常值的六七倍以上，才有可能导致高脂血症性胰腺炎。
哪些因素容易引发高脂血症性胰腺炎？
1
遗传性因素
原发性高脂血症主要由遗传缺陷引起，一些基因突变和传导调节因子的突变都可能是此病的潜在遗传机制。
2
疾病或妊娠
糖尿病、甲状腺功能减退症、妊娠也可能引发高脂血症性胰腺炎。
3
药物因素
服用雌激素、避孕药、恩替卡韦、丙泊酚、奥氮平、维A酸、噻嗪类利尿剂和β-受体阻制剂等药物，也可能导致高脂血症性胰腺炎。
4
不良的生活习惯
如长期的暴饮暴食，吃过多的高脂肪、高蛋白、油腻的食物，或者酗酒，都会使得血脂急速地升高，从而诱发高脂血症性胰腺炎。
如何判断自己可能得了高脂血症性胰腺炎？
高脂血症性胰腺炎最突出的表现就是上腹部疼痛，有时背部也会同时存在反射性疼痛。腹痛突发且剧烈，如刀割般，钻痛或绞痛，也可能是一刻也不停的钝痛，但老年人疼痛也有可能并不明显。疼痛严重时，腹部的任何部位都不能触碰，坐立不安，辗转反侧。不论是吃东西，还是平躺着，腹痛都无法减轻，唯有弯腰抱膝才可能有些许的缓解。同时，患者可能因腹胀不时呕吐，呕吐后也并不会缓解疼痛。
日常生活中如何防治高脂血症性胰腺炎？
高脂血症性胰腺炎患者很容易出现严重的并发症，如急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、重症胰腺炎等，而且其发生率明显超过了其他原因引起的急性胰腺炎。大约三分之一的高脂血症性胰腺炎患者治愈之后会再次复发，因此，积极有效的治疗和防控至关重要。
第一，定期检测血脂水平，可在医师指导下规范使用阿托伐他汀钙片等降脂药物以防止血脂水平急剧升高。对于已诊断为高脂血症性胰腺炎的患者，治疗的关键是通过药物、血液净化等措施将血清甘油三酯水平降低至正常值的3倍以下。
第二，通过健康的饮食、良好的生活方式（如不久坐、适当运动）来帮助控制血脂水平。日常宜多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，应注意戒烟、戒酒，切忌暴饮暴食。
第三，加强对住院的高脂血症性胰腺炎患者的相关疾病知识普及，帮助患者更好地理解自己的病情。并建议患者出院后坚持康复治疗，以避免再次复发。
第四，进行积极的心理疏导。高脂血症性胰腺炎患者常常会感到恐慌、焦虑、抑郁，这些负面情绪可能会降低患者的免疫水平，甚至影响患者的生活质量。可根据患者的心理特点和需求，提供一些有效的应对策略，如放松训练、深呼吸、冥想等，帮助患者减轻不必要的恐惧和担忧，增强心理承受能力。
福建医科大学附属第一医院 廖秀玉、邵楠/文
福建医科大学附属第一医院主任医师 林晓/审
来源：福建医科大学附属第一医院
编辑：杨沛、陈沂
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三审：黄守勤