腰椎间盘突出症在老百姓生活当中是很常见的，预防也非常重要。瘫痪这个词是指严重的肢体功能障碍。腰椎间盘突出可以不同程度地造成肢体的神经功能障碍，腰椎间盘突出发生以后，如果不及时进行相关治疗，任腰椎间盘突出发展下去，会带来严重的后果，甚至可能会瘫痪。所以，一旦患病要去正规医院治疗。
一、什么是腰椎间盘突出？
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变后，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出或脱出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木，疼痛等一系列临床症状的一种临床综合症。以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
二、分型
（1）膨隆型：纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
（2）突出型：纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。
（3）脱垂游离型：破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型容易导致马尾神经症状，非手术治疗往往无效。
三、常见症状及日常护理
（1）腰腿疼痛：急性期严格卧床休息，睡硬板床，能够保持脊柱生理弯曲自如，从而减少椎间盘承受的压力，以缓减疼痛。恢复期下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓慢起床，忌腰部用力过猛，避免体位的突然改变。
（2）肢体麻木：按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进舒适度。腰部及麻木肢体要做好保暖，促进血液循环。
（3）下肢活动受限：对步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生，必要时使用辅助工具行。
四、饮食指导
（1）不要吃刺激性食物：由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免，忌食辛辣肥腻食物如辣椒、羊肉、牛肉、公鸡肉以及肥猪肉等，多吃蔬菜。含有增强骨骼强度、肌肉力量、提高恢复功能的营养成分，特别是含有钙、蛋白质的食物，如鸡汤、排骨汤、海带、鱼、虾豆制品等。
（2）戒烟戒酒：因为吸烟可导致血液流变学的变化使椎间盘的营养不足，加重退变的产生。
（3）如果是寒性体质由于平常怕冷、怕吹风，而且经常手脚冰冷，所以更适合食用一些温热型食物，如桂圆、大枣、栗子、羊肉等。
（4）如果是体质虚弱的人经常腰酸背痛，睡眠质量不高，可以食用一些能够补血益气的食物，如山药、地瓜、香菇、黑豆、牛肉、鸡肉等。
五、预防保健
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。
（1）睡眠时床不宜太软，伏案工作注意桌椅高度，定期改变姿势。
（2）出现打喷嚏、咳嗽等症状，会加重腰椎间盘突出，所以打喷嚏时将膝盖、髋关节稍微弯曲一下，可以在一定程度上减轻腰椎受伤。
（3）坐办公室的人员，工作了20～30分钟，可以站立，左右旋转，活动一下腰椎。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。
（4）避免腰部用力，腰椎间盘突出症患者应注意避免腰部用力，弯腰下蹲等动作都会加重病情，故平时提物时应该先蹲下，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少腰椎间盘后方的压力。
（5）可以参加一些游泳活动，1周去1～2次，当然要长期的坚持，对腰肌力量的锻炼，肌肉的放松都很有用。腰椎间盘突出的患者，打羽毛球、足球、篮球可能不太适合。
六、中医治疗
（1）一般治疗是卧床休息，还有药物治疗，药物治疗包括消炎止痛和营养神经药物的应用。
（2）物理治疗有针灸、理疗，适当推拿与牵引，不可过度用力，应到正规医院救治，防止用力不当症状加重的情况发生。口服汤药、穴位贴敷、中药热敷、熏蒸等，通过舒筋通络、活血止痛、强筋健骨等作用，达到缓解腰腿疼痛的目的。
山西中医药大学附属医院 邢晓金/文
责任编辑：李雅琴 李硕然
医学审核：姜峰
出品人：杨中兴 胡丽丽
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