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最近，国家药品监督管理局发布了一项公告，将右美沙芬列入第二类精神药品目录。
从最初的OTC转为处方药（2021年12月），再到这次纳入精神药品目录，这也就意味着很多不具备相关销售资质的药店，便不能再销售右美沙芬了。
而我们老百姓再想买到右美沙芬，也会变得更困难，这小小的右美沙芬为什么管控这么严格呢？
止咳神药过量服用，堪比毒品
右美沙芬是一种中枢性止咳药，主要有片剂、胶囊、糖浆等剂型。它是吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，可刺激中枢神经，从而达到镇静、镇痛的效果。
若按医嘱服用可以起到镇咳效果，但大剂量服用右美沙芬就会像吗啡一样，产生欣快感和成瘾性，效果堪比毒品。
因为右美沙芬相比吗啡等药品购买更容易，所以有些青少年便存在滥用的情况，通过这种“嗑药”的方式来获得醉酒样，甚至兴奋冲动、心情愉悦欣快的体验，一旦停药就会变得心烦意乱、头晕头痛、无法正常生活和学习，必须靠这个药物来维持兴奋性。
长此以往会使人出现一系列严重后果，例如癫痫发作、意识丧失、心律失常、呼吸抑制等，大剂量服用还会对大脑造成损伤，甚至有致死的风险。
因此，国家才会加大对此类药物的管控力度，那么我们老百姓将来生病该怎么办呢？还有哪些止咳药效果好呢？
想要止咳，这些药物也十分有效
有没有代替右美沙芬的药物呢？
常笑健康梳理发现，以下是一些常见的止咳化痰药物，但患者适合使用哪一种，应遵循医生及药学专业人士建议，以避免不当使用情况。
如果是剧烈的频繁干咳：
喷托维林
01
适用于各种原因所引起的干咳，镇咳作用强度约为可待因的1/3，一次给药镇咳作用可维持4-6小时。
福尔可定
02
具有镇咳、镇静、镇痛的作用，需注意若是痰液较多的情况则不可使用该药物，可能会造成痰液阻塞呼吸道，进而加重病情。
那可丁
03
该药无依懒性，属于外周性镇咳药，适用于干咳和阵发性咳嗽。
苯丙哌林
04
镇咳作用强于右美沙芬，对刺激性干咳、剧咳效果较好，尤其适用于白天干咳剧烈患者。
如果是有痰且不易咳出：：
溴己新
01
主要用于支气管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出。
氨溴索
02
主要用于伴有痰液分泌异常的祛痰治疗，如喘息性支气管炎、支气管哮喘等，还可用于预防术后肺部并发症及治疗。
桉柠蒎
03
主要成分为桉油精，柠檬烯及α-蒎烯，具有黏液稀化、调节、促排三重功效。
羧甲司坦
04
属于黏痰调节药物，用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液黏稠、咳痰困难及痰阻气管所致的肺通气功能不全等。
乙酰半胱氨酸
05
适应用于分泌大量黏稠痰液的慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
以上便是指南[1]中推荐用于治疗咳嗽的药物，此外中医中药在治疗咳嗽方面也很有效果，常见的药物有橘红颗粒[2]等。
现在正值春夏交际的时候，气温多变，病原体微生物繁殖速度加快，人们很容易诱发上呼吸道感染、哮喘、过敏性咳嗽等情况，合理用药可以很好地帮助患者改善症状。
此外，大家生活中还要记得多喝温水，可以吃点冰糖雪梨、蜜桔饮来起到一定润喉止咳的效果。
参考文献：
[1]2020年版《咳嗽基层合理用药指南》
[2]《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》
文章作者：柯柯
图片来源：摄图网及网络
本视频/资讯/文章的内容仅供参考、学习使用，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如有不适请及时到正规医院就医。如需转载，请在公众号下留言。
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