“1+1=1”心脑同台联合造影
一站式解决患者心脑血管难题
4月26日，西安工会医院·西安康复医院成功实施了一台精湛的“心脑联合”介入手术。在心血管内二科与神经外科等多学科的紧密协作下，采用创新的“心脑同治”诊疗模式，一台手术，一次解决患者两个难题。这一举措不仅展示了医院多学科联合治疗的强大实力，也为患者带来了更为高效、便捷的医疗服务体验。
生活中，不少患者在医院看病都会遇到一次查出多种疾病的情况，诊治时需要奔波多个科室，这不仅耗时耗力，还可能延误治疗的最佳时机。今年已71岁的李阿姨就面临了这一难题。
据了解，李阿姨既往有腔隙性脑梗死病史，平时喜欢散步，近几个月来出现心慌、心悸、头晕，甚至多次无缘无故晕厥一直待在家中，不敢出门。曾辗转多家医院治疗无好转，随着晕厥次数增加，一次偶然的机会，得知我院神经外科，于是家属找到神经外科王占尧主任咨询解决的办法。
王主任根据阿姨描述的症状，初步判断很有可能是心脑血管方面的问题，于是立即联系心血管内二科负责人关欣副主任医师前来会诊，经诊断，“考虑是冠状动脉粥样硬化性心脏病，脑血管堵塞缺血，要先完善心脑血管造影检查，才能决定下一步治疗方案。”
那么问题来了，脑血管有问题，心血管可能也有问题，难道要做两次介入检查？同时，反复住院、转科，不仅会加重患者痛苦，而且还增加手术费用、住院费用，延长住院时间。
为了减轻李阿姨的负担，神经外科主任王占尧和心血管内二科负责人关欣副主任医师商议后决定采取“桡动脉入路心脑联合造影”介入术，通过“减法”诊治，让桡动脉和脑血管手术“合二为一”。这不仅可以明确患者的病因和病变血管，还为下一步治疗提供了有力的依据。
经过严密细致的术前准备，李阿姨的介入手术如期进行。神经外科王占尧主任医师与心血管内二科关欣副主任医师带领各自的介入团队为李阿姨顺利进行了桡动脉和心脑血管造影的介入检查，发现她右侧大脑中动脉闭塞，心肌桥导致冠状动脉变窄40%，手术过程很顺利，让原本心血管、脑血管的二次手术一次性成功完成。
“心脑联合造影优势在于可以在同一时间同时评价心脑血管，减少转运及等待检查过程中心脑血管事件的发生风险，提高检查及治疗效率。联合造影节约了诊疗时间，减少了耗材的使用，降低了患者的术前检查及治疗费用，更减轻了患者的痛苦。”神经外科主任王占尧介绍说。
此次“心脑同治”的成功实践，不仅节约了诊疗时间，减少了耗材的使用，降低了患者的术前检查和治疗费用，更重要的是减轻了患者的痛苦。这一创新模式充分体现了西安工会医院多学科协作的综合实力，也为更多“多病共存”的患者提供了新的治疗思路。
脑血管造影术：
脑血管造影（DSA) 主要用于评估脑血管的异常，可以动态观察脑血流和侧支循环，并可同期完成介入治疗，仍是其他检查手段无法替代的重要方法，是确诊脑血管病的金标准。
DSA检查适用于：
1.怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因；
2.怀疑脑静脉病变；
3.脑内或蛛网膜下腔出血病因检查；
4.实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系；
5.急性脑血管病需要动脉溶栓或其他血管内治疗等。
稿件来源 | 神经外科 百惠敏
内容编辑 | 党政办 安明艳
稿件审核 | 神经外科 王占尧
发布审核 | 党政办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》