人们时常感叹，如果要给人体的脏器评一个“劳模奖”的话，那估计心脏说第二，其他脏腑不好意思说第一，的确，人可以忍住三天不喝水，但却难以忍受三分钟不呼吸，更是忍受不了一分钟没心跳。所以，心脏不愧为“君主之官”，它的“工作强度”的确是有目共睹的。因此，对于心脏的保护，显得格外重要。在中医浩如烟海的方剂里，却有一个比较现代的治心良方，临床妙用一点也不亚于千年古方，那么，这个“灵丹妙药”究竟是什么呢？它就是很多人都耳熟能详的“速效救心丸”。
“速效救心丸”在众多中成药里，是一个药味组成极其简单，但是起效却十分迅速的良药。速效救心丸的药物组成其实很简单，全方诸药由“川芎”和“冰片”两味中药组成。这个方子，的确看起来药物组成太过简洁，然而，很多人不知道的是，古往今来也有许多经典名方，也只用了一两味中药，所以，中医开方其实并不在于需要体现药味的数量，其核心要义，在于对证，只要对证了，有时候，一味药也能起大用。
速效救心丸的核心药物，也就是川芎和冰片，那么它们究竟各自有着怎样的神奇作用呢？我们先来说说川芎，川芎这味中药的使用历史悠久，自《神农本草经》记载以来，它就是用于治疗头脑疾病的专药，在民间更是有“有川芎，不头痛”的说法。尤其是《日华子本草》对于川芎的作用，堪称是推到一个无以复加的高度，认为川芎可用于治疗“一切风，一切气，一切劳损，一切血”，还具有“调众脉”，“破宿血”，“养新血”，“消瘀血”的作用，这也注定它必将成为心脑血管疾病的守护神。后世医家更是发现川芎的走窜功能及其强大，认为川芎“上行头目”、“中开郁结”、“下调经水”、“旁达肌肤”，真是无处不到、无所不能。
而冰片，虽然首载于《名医别录》，但也依然有一千多年的药用历史，冰片的药性善走窜开窍，无往不达，芳香之气，能辟一切邪恶，辛热之性，能散一切风湿。与川芎有一些较为类似的作用，但却和而不同、同中有异。冰片的奇妙用途，是从明代拉开序幕的，药圣李时珍对冰片的功效，提出了“通诸窍，散郁火”，对后世医家运用冰片具有深邃的启发；《本草汇言》更是提到，“一切卒暴气闭，痰结神昏之病，非此不能治也”；《雷公炮制药性解》中说，冰片可以“通九窍，消风气，明耳目，杀诸虫，解蛊毒”。不得不说，冰片一药的作用，也是十分强悍。
对于川芎和冰片这两味中药，不仅从古代中医典籍中发现了它们在治疗心脑血管疾病方面的独特作用，而且现代药理也充分证明了川芎和冰片对于心脑血管疾病的重要意义。现代药理研究表明，川芎能减少血管阻力，减轻心脏负担，直接扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善微循环，改善急性心肌缺血缺氧；而冰片的主要成分是右旋龙脑，有开窍醒神、止痛的作用，口服有利于其他药物的吸收，提高其利用度[1]。所以说，速效救心丸的创立，的确是中医界智慧的结晶，也为千千万心脑血管疾病患者带来了福音。
对于速效救心丸来说，不仅仅在现代临床中得到广泛应用，而且药理研究对它从未止步。现代药理研究表明，速效救心丸能扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成、降低血粘度和显著的解痉镇痛的作用机制[1]。另有研究表明，速效救心丸具有抗动脉粥样硬化、保护缺血性心肌、抗心肌缺血-再灌注损伤、稳定斑块、抗凝血和抗血栓形成等药理作用[2]。不得不说，由川芎和冰片组成的速效救心丸，药用功效真可谓是穿越千年的光阴，依然能够“跨时空对话”，不由得让人们感叹，所有医学的终极目标，都是殊途同归。
在现代临床中，速效救心丸可用于治疗冠心病、心肌炎、心律失常等心血管疾病，肾绞痛、头痛、痛经等疼痛疾病，以及支气管哮喘、贲门失迟缓症、多发性腔隙性脑梗死等其他疾病[2]。不仅如此，还可用于治疗心血管神经官能症、心律失常、复杂性室性早搏、病毒性心肌炎、慢性及急性发作性肺心病、支气管哮喘、小儿肺炎合并心衰、脑动脉硬化症、脑震荡综合征、脑梗死、中风后遗症、血管性头痛、偏头痛、颈源性眩晕、颈椎病、三叉神经痛、胁痛、胆石症绞痛、支气管哮喘、贲门痉挛（贲门失弛缓症）、胃痛、急性腹痛、痉挛性腹痛、尿路结石、肾绞痛、带状疱疹后遗神经痛、足跟痛、癌症疼痛、痛经、梅核气、口疮、癔症、高血糖、急性酒精中毒等疾病，以及降低门静脉压和防治晕车[3]。另外，速效救心丸还能用于治疗口腔溃疡，脚跟疼，肾结石和肾绞痛，治脑缺血缺氧以及外用治痔疮[4]等多种疾病。所以说，速效救心丸，不仅能救心，还能治疗更多疾病，真是一个“一专多能”的经典良药。
不难看出，速效救心丸不仅救心，还是调理冠心病、心肌炎、脑梗死、颈椎病等疾病的良药，当然，也要对证用药才管用。另外，在使用速效救心丸的时候，要牢记“药物要新、防止上瘾、先嚼后食、坐姿含服、无效就医、药不离身、有症即服”等原则。速效救心九作为一种急救类中成药，都需要记住的是，一旦有适应症的症状出现，需要及时服药，如果服药无效的，应立即就医。另外，在临床使用时，也有一些注意事项，第一个寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛的人群，不宜单独使用；第二个是有过敏史的要慎用，伴有中重度心力衰竭的心肌缺血患者要慎用；第三个是在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯药物；第四个是孕妇禁用。
参考文献
[1]石方园.中成药速效救心丸的合理使用[J].黑龙江医药，2013，26（2）：294-296.
[2]巴音孟克.速效救心丸药理及临床研究进展[J].内蒙古中医药，2015，34（3）：104+108.
[3]郇宜俊，张宝华，杜大军.家庭实用中成药（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2017.
[4]钱琦.速效救心丸可治多种疾病[J].解放军健康，2019，（6）：15.
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