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《中华糖尿病杂志》2024年第3期发表了战略支援部队特色医学中心内分泌科魏晓伟等的《鞋具对糖尿病足溃疡高危患者预防的有效性:国际糖尿病足工作组2023年糖尿病足诊疗指南足溃疡预防部分解读》一文。作者强调,鞋具干预是预防溃疡的关键,也是该领域的研究热点,定制化鞋具将成为糖尿病足溃疡预防的重要发展方向,提高对鞋具的依从性是确保有效性的关键环节和重要挑战。

文章对国际糖尿病足工作组2023年糖尿病足诊疗指南足溃疡预防部分进行解读,聚焦于足溃疡预防部分相关研究证据,重点关注研究中不同鞋具对溃疡发生率/复发率、足底压力的影响,同时关注死亡率、不良事件、依从性等,旨在为临床工作者的诊疗实践提供参考。文章指出,(1)与普通鞋具相比,治疗性鞋具可能降低溃疡发生风险及足底压力;(2)与标准鞋垫相比,跖骨头减压鞋垫可能降低溃疡发生的风险,降低剪切力的鞋垫对溃疡发生无显著影响;(3)与标准治疗鞋相比,压力优化鞋具可能降低溃疡及足底压力;(4)与标准治疗鞋相比,3D扫描治疗鞋对足溃疡复发无显著影响;(5)与其他矫形器相比,硅趾矫形器可能降低足溃疡发生的风险;(6)与普通鞋垫相比,震动鞋垫可能降低步态康复期间的足底压力;(7)对治疗性鞋具依从性高的患者,足溃疡发生风险可能较低;(8)与未使用室内专用治疗性鞋具相比,使用室内专用治疗性鞋具可能提高患者的依从性。